得了近视眼须防并发症

·黄斑出血、黄斑变性：多见于中年以上的高度近视患者。有时后者是前者近一步发展的结果，二者发病率达45%。此症对中心视力损害极明显，且不能矫正。

·视网膜裂孔(包括黄斑裂孔)：除黄斑部外，常发生于眼底的赤道部或周边部，多为马蹄形或圆形孔。在此基础上，进一步发展为视网膜脱离。据统计，近视者占视网膜脱离发生率的80%以上，如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

· 玻璃体病变：几乎所有近视眼患者至中后期，都有轻重不一的玻璃体混浊。重者可呈条状、块状、网状或膜状改变，有的发生玻璃体液化、浓缩或脱离。这些病变是 发生视网膜脱离的温床，因为变性的玻璃体机化条索可以粘住视网膜等部位，机械地撕下一块组织，造成裂孔，继而发生视网膜脱离。

·白内障：表现为棕黑色的核性白内障，如若及时摘除混浊晶体或同时植入人工晶体，常可同时摘掉眼镜，提高远视力，但有术后并发视网膜脱离之虞。

·青光眼：高度近视有些会并发单纯性青光眼，眼压常不高，视力逐渐减退，常被误认为是近视所致而造成误诊。凡遇此种病人，应强调检查视野和眼底，以争取早期诊断，早期治疗，挽救视力。

预防近视眼并发症，首先要注意不用眼过度，注意照明光线，戴适度的眼镜。同时应加强体质锻炼，但要注意避免剧烈运动和过猛过重的体力劳动，弯腰用力也应多 加小心，尽量避免视网膜脱离和眼底出血等情况的发生。平时要经常到医院做眼科检查，若发现有并发症的苗头，须听从医护人员指导，及时处理。一旦发生并发 症，应及时到医院眼科诊疗，切勿拖延。

视力减退有预兆

·眼疲劳症状：看书时间一长，感觉字迹重叠或串行。再看前面的物体，若即若离，浮动不稳。这些都是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵的表现。另外，有的少年儿童会反复发生麦粒肿、睑缘炎，都表明近视眼的“前奏曲”已经奏响。

·知觉过敏症状：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项、肩背部的酸痛，这是眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。

·全身神经失调症状：有些原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪，脾气变得急躁，学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些是由于受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现，也是即将产生近视眼的信号。

怎样减缓近视度数的增加

近视眼发生的原因分内因和外因。内因主要有遗传因素和发育因素，其他因素为外因。近视眼有一定遗传的倾向，高度近视更是如此。正常情况下，至青春期眼球可发育正常，如过度发育即形成近视，这种近视一般到20岁左右即停止发展。如进行性发展可变成高度近视或病理性近视。

从事文字工作和近距离工作的人容易发生 近视，尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，用眼过度使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态是形成青少年近视的直接原 因。因此重视视力卫生极为重要。

包括注意改掉不良的用眼习惯，注意灯光照明，注意读书姿势，避免阅读时间过长，注意加强体育锻炼都能达到防治近视的作用。 近视的治疗除了预防以外，主要是验光配镜，年满18岁后在医师的指导下可考虑行激光治疗。

近视者应每年检查眼底

在我国，视网膜脱离是比较常见的致盲原因之一。在各种眼病中，原发性视网膜脱离的发病率约占10%。而且，近年来随着青少年近视眼患者的增多，青壮年视网膜脱离的发病比率也呈上升趋势。

专家分析，视网膜脱离的发病原因有很多，也很复杂。视网膜和玻璃体疾病都可能引起视网膜脱离。值得一提的是，近视患者，尤其是高度近视患者，其眼球曲率增 加，眼轴拉长，后部眼球壁逐渐扩张，视网膜发生变性、萎缩、变薄，玻璃体退行性变性等都是危险的内在因素。

如果眼球直接或间接遭受外伤就很容易发生视网膜 脱离。由于其特点是发病突然、进展迅速，多数病人常常是先有眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉，接着便很快出现视力下降、视物变形、缺损，甚至完全遮 挡等。

专家建议，如果眼睛发生这些意外症状，应及时上医院做系列眼科检查。同时，每一个人每年都应该接受一次眼底检查。而对于高 危人群，尤其应该做好定期随访工作。对于原发性视网膜脱离治疗，应该以手术治疗为主。根据视网膜脱离时间的长短、裂孔封闭的情况和视网膜复位的程度选择正 确的手术方法，术后护理几周后一般能恢复。

真假近视要分清

所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。散瞳的 目的是解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。

如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如 药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用，可使紧张的肌肉放松，疲劳缓解，视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要让眼睛眺望远方，注意休息，视力也有可能恢 复。

如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转，它是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴 变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法不能使眼球缩 短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。

目前眼睛的各种屈光手术，是唯一可治疗近视眼、降低屈光度的方法。比如，准分子激 光角膜切削术(简称PRK)、激光基质内原位角膜磨镶术(简称LASIK)等，是在计算机控制下，用激光将角膜前弹力层和基质层的一部分组织细胞分解，形 成极小的可挥发碎片，使角膜弯曲度变平，以达到矫正近视眼的目的。

但这些手术一定要等到20岁以后，眼球停止发育才可进行。由于这些手术仅仅是在角膜上做 一些物理性改变，所以对眼底退化的病理性近视眼无能为力，因为病理性近视眼手术后近视度数仍不断加深，过一段日子还要重新戴上眼镜。

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（实习编辑：陈猛）

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