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为什么慢性泪囊炎会引起这么严重的后果呢?这得从鼻泪管说起。位于鼻侧的鼻泪管直径只有4毫米,很容易因某些因素阻塞。收集到泪囊的泪液,则通过鼻泪管流到鼻道、口腔,这便是人们常说的一把鼻涕一把眼泪的原因。如果鼻泪管阻塞,泪液则易蓄积于泪囊内,并易致细菌感染,出现慢性或急性泪囊炎,患者可出现泪溢及脓性分泌物等症状。慢性泪囊炎是眼球的潜在感染源。50岁以后的女性,慢性泪囊炎发病率较高。此外,当呼吸道感染或情绪激动时鼻腔黏膜充血水肿,引起鼻泪管开口处及鼻泪管黏膜暂时的充血水肿,造成阻塞,使泪液排出不畅,积于泪囊内,也易于滋生细菌。泪液分泌过多和泪液滞留,不仅可使泪囊的张力减弱,对泪囊来说它们也是一种慢性刺激,使泪囊壁的抵抗力降低,易受细菌的侵袭,炎症又更加促进了泪道黏膜的水肿、充血,加重阻塞而形成恶性循环。泪囊中细菌滋生,脓液积聚,脓性分泌物排入结膜囊,成为眼球的潜在感染源。
因过度忧伤和悲痛,削弱了机体的抗病能力,如果反复哭泣流泪并不停擦揉眼球,可使角膜出现轻微伤口,这样便容易在慢性泪囊炎的基础上,合并感染导致化脓性角膜炎,严重者可引起角膜溃疡。角膜伤口愈合后可残留角膜白斑,从而影响视力。合并严重眼内炎者,最终致视力丧失,眼球萎缩。
除此之外,不可忽视的是,急性闭角型青光眼也是长期伤心哭泣致盲的病因之一。正常眼球是一个进出水平衡、眼球压力相对稳定的球体。出水通道出现障碍,可使眼球压力升高导致青光眼,临床表现为眼红、眼痛,伴头痛、呕吐、视力下降,甚至失明。部分人因先天因素,导致眼球的出水空间较浅窄(医学术语称浅前房),本身即较易导致急性闭角型青光眼。当忧伤悲痛反复哭泣而休息不佳,尤其在黑夜光线差的情况下,可致瞳孔扩大,这时眼球出水通道更加狭窄,甚至完全阻塞,则患者可能在短时间内出现眼压急骤升高,这就是临床常见的急性青光眼,如不及时治疗极易致盲。
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