前段时间，一个病人因为"勃起功能障碍"当我来到中日友好医院的男科时，笔者询问了病史。3月前，患者觉得 勃起硬度不如以前。他只能勉强插入房间，有时甚至不能插入房间。他腰酸腿软。根据他每天听到的和朋友教的经验，他得出结论"我肾虚要好好补 ！"。所以我去药店买了一些"补肾壮阳"服用保健品后，我逐渐觉得我的能量和性欲都有所改善，勃起也有所改善。然而，美好的时光并没有持续多久。一月后，我的舌头慢慢变得干燥、失眠和无聊，我的能量和欲望开始下降，我在做爱时开始感到无能为力。我认为剂量不够，我自己增加了剂量，但情况越来越糟。现在勃起功能严重下降，几乎无法插入，有明显的头晕、疲劳、腰酸、口干等症状。仔细诊断舌脉，舌质暗红，舌面干裂纹，苔藓少，脉象细数无力学过中医的人一眼就知道这很明显"肾精不足，真阴不足"被告病人的罪魁祸首是以前服用过的那些"补肾壮阳"给左归丸加减缓调理，补肾益髓，恢复肾中真阴，1月后逐渐恢复。

目前，门诊和周边地区都有无数这样的例子。有很多招聘人员，药店和各种广告中补肾壮阳的保健品层出不穷。为什么在很多人心中，"勃起功能下降"与"肾虚"划等号"补肾壮阳"就成了"改善勃起"唯一的办法是什么？这可能与历史演变有关。中国古代物质匮乏，人民生活水平低。长期以来， 一直处于过度劳累、营养不良和 生活环境差的状态。先天虚弱，后天补充不足。许多人不可避免地会感到疲劳、腰酸背痛和寒冷"肾虚"症状。"只有饱暖才能思淫欲"，如果基本营养跟不上 ，很多人自然会有勃起功能障碍，所以大家自然会把它放在一边"勃起下降"与"肾虚"挂钩，然后流传至今，已成为一种常见的观点。再加上一些不良 商家和医生的推广，"补肾壮阳"它已成为治疗勃起功能障碍的一种特殊方法。

事实上，中医很早就对勃起功能障碍的病因和治疗方法有了全面的了解。阴茎与肾、肝胆、脾胃、心脏等多个脏器密切相关，不仅仅是 "肾"。而且就算是"肾虚"也不能简单片面地理解为"肾阳虚"，肾脏是先天性生殖，肾脏中的物质是肾精华，可分为阴阳。肾脏的营养、温暖和气化对维持 勃起非常重要。肾缺乏只是一个总称，包括肾阳缺乏、肾阴缺乏、肾气缺乏、肾精缺乏等方面，但在许多人的意识中，肾缺乏是指肾阳缺乏，如果根据这种理解盲目补充 肾，可能会犯"南辕北辙"、"抱薪救火"错误。上述患者在肾精不足、肾阴偏虚的情况下盲目服用补肾壮阳药，无异于火上浇油，自然会伤肾阴，消耗肾 精，但病情无疑会加重。

除"肾"之外，"肝"阴茎勃起的启动和维持也很重要。中医又称阴茎"宗筋"，肝主宗筋，阴茎是肝经的脉循部位，所以"肝"与勃起密切相关。"从肝脏治疗阳痿"这一理论开始于《黄帝内经》，到明清时期临床实践多有应用，再到当前，已经成为了中医治疗勃起功能障碍的一个共识。

在古代，由于生活水平低，营养不足，肾缺乏较多，因此治疗勃起功能障碍主要采用补肾方法。但在当今社会，物质丰富，很少有人会出现营养摄入不足，肾缺乏 越来越少。相反，由于过度吃脂肪、甜、厚、油腻或酒精，体内产生湿热、肝胆抑郁，注入宗筋经络，阻碍阴茎气血运行，导致勃起功能障碍。此外，情绪因素容易导致肝气郁结、 肝失调，进而导致阴茎气血紊乱、勃起功能障碍。目前，生活节奏越来越快，工作压力、复杂的人际关系等，使许多人容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从中 医是肝气滞，随着时间的推移可能会影响勃起。即使肾缺乏，由于许多人有熬夜、嗜热油腻食物等不良习惯，容易消耗阴津，也是肾阴缺乏的情况。

简而言之，中医治疗勃起功能障碍，必须区分虚拟现实，区分寒热。老年人身体衰竭或营养不良主要从肾缺乏治疗，但也区分阴缺乏、阳缺乏、气缺乏等；中青年患者由于体 强，或情绪刺激不良，或饮食辛辣刺激油腻，虚拟证据较少，多从湿热、肝郁等实证治疗，清肝胆湿热、肝抑郁症对症治疗，然后配合饮食控制和情绪调节。不要想到补肾壮阳，不明原因，不仅治疗无用，而且会损害身体。

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