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约90%的卵巢癌患者接受化疗,而化疗引起的周围神经病变(CIPN)是这种治疗最常见和最严重的不良反应之一。CIPN的定义是感觉、运动和自主神经元的损伤,导致触觉、痛觉、位置感和振动感的改变,或自主运动和协调受损。在接受化疗的卵巢癌患者中,CIPN的患病率为30% ~ 70%。然而,目前对于CIPN尚无有效的治疗方法。
因此,本研究旨在在康涅狄格州女性活动和生活方式研究(WALC)中,评估6个月的有氧运动干预与注意力控制干预对卵巢癌治疗女性CIPN的影响,为CIPN的预防或治疗指南和建议提供依据。
这项预设的二次分析评估了康涅狄格州女性活动和生活方式研究(Women’s Activity and Lifestyle Study in Connecticut, WALC),一项多中心、开放标签、基于人群的3期随机临床试验,在诊断为卵巢癌的患者中比较了CIPN的有氧运动干预与注意力控制干预的效果。
本分析仅纳入接受化疗的WALC参与者。研究人员以1∶1的比例将参与者随机分组,分别接受6个月的有氧运动干预或注意力控制。所有分析均在2022年9月至2023年1月进行。
运动干预包括由美国运动医学学院(American College of Sports Medicine) /美国癌症学会(American Cancer society)认证的癌症运动教练提供每周电话咨询的家庭中等强度有氧运动。注意力控制包括每周由WALC工作人员进行健康教育电话。
结果显示,本次分析共纳入了134名参与者(均为女性;平均[标准差]年龄,57.5[8.3]岁),运动干预组69人,注意力控制组65人。确诊的平均(SD)时间为1.7(1.0)年。运动干预组的平均(SD)基线CIPN评分为8.1(5.6)分,注意力控制组为8.8(7.9)分(P = 0.56)。6个月时,运动干预组自我报告的CIPN评分降低了1.3分(95% CI, - 2.3 ~ - 0.2),而注意力控制组提高了0.4分(95% CI, - 0.8 ~ 1.5)。组间差异为- 1.6分(95% CI, - 3.1 ~ - 0.2)。在纳入时有CIPN症状的127例患者中,点估计值较大(- 2.0;95% CI, - 3.6 ~ - 0.5分)。
WALC试验的二次要分析结果表明,与注意力控制相比,6个月有氧运动干预显著改善了接受卵巢癌治疗的患者自我报告的CIPN。虽然有必要重复其他研究的结果,但将运动项目转诊纳入标准肿瘤学治疗,可以减轻CIPN症状并提高卵巢癌患者的生活质量。
原文来源:
Cao A, Cartmel B, Li F, et al. Effect of Exercise on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Among Patients Treated for Ovarian Cancer: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2326463.
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