老张2020年满60岁，从原先呼风唤雨的岗位上离休了。忽然没人可指引，老张内心别说多迷失了。一晃五个月过去，他从最开始的盼有旧人来，到不喜欢发言，身体疲乏，早晨也醒得很早以前，人也越来越忽胖忽瘦。到医院门诊一查，竟被确诊为糖尿病。医生说是和老张情绪抑郁相关。抑郁症也可以导致糖尿病？

今日，火箭军特点医学中心内分泌失调风湿免疫科负责人杜瑞琴就来和大伙儿聊一聊抑郁症与糖尿病的关联。

忧郁症为什么能导致糖尿病

杜瑞琴负责人说， 忧郁症是以明显而长久的心情消沉为关键特点的精神疾病。患者一般 具备心情消沉、兴趣爱好和开心感缺失、精力不济或造成疲惫感等典型症状。而2型糖尿病则是由胰岛素分泌缺点或胰岛素抵抗而造成，以血糖高为特点的代谢紊乱。

一个糖尿病，一个忧郁症，看起来2个八竿子打不着的病症，是怎么扯到一起的？

原先，科学研究数据显示：忧郁症患者进餐不规律性，增加体重、身体主题活动降低，造成了肥胖症和胰岛素抵抗，提升了2型糖尿病产生的风险。另外，忧郁症引起的神经系统内分泌失调如肾上腺皮质轴或独立中枢神经系统特异性的提高也会造成患者腹部脂肪堆积，血液甘油三酯和胰岛素上升，胰岛素敏感度降低等胰岛素抵抗综合症，这种全是2型糖尿病产生的风险源。

老张因为抑郁症得了了糖尿病，应对糖尿病的困惑很可能导致抑郁情绪会进一步加剧。而针对全部糖尿病人，从得了糖尿病刚开始就应防备忧郁症压身，假如察觉自己有之上抑郁症状，千万不要疏忽，应立即医治。由于抑郁症相反会危害血糖控制，加剧糖尿病病况，加快病发症的出現。

抑郁症引起的糖尿病致死率高

如同上边提及的，抑郁症及与抑郁症有关的病症可导致糖尿病的产生。与之反过来，研究发现：糖尿病患者忧郁症的发病率明显高过非糖尿病群体（我国2型糖尿病预防手册二零零七年版），且患忧郁症的糖尿病人致死率比未患忧郁症的糖尿病人高54%。

现阶段觉得2型糖尿病患者血糖值提高导致人体出現应激反应样反映，使血液皮质醇、胰高血糖素、生长素等增加，而且长期性的血糖高引起皮质醇特异性的更改。这种转变相反功效于患者，使患者出現忧郁症和抑郁情绪。

此外，2型糖尿病患者血糖控制欠佳、饮食搭配规定严苛、锻练规定高和治疗费昂贵也非常容易导致患者产生忧郁症。伴随忧郁症的糖尿病患者血糖控制不佳，微血管和大毛细血管病发症显著高过非抑郁症糖尿病患者。

有直接证据说明，抑郁症、焦虑情绪等负性情绪减少了糖尿病人的自我约束工作能力和对医生叮嘱的依从性，解决人际交往的工作能力及日常生活自控能力降低，这种危害会导致患者病情严重。

如何区分抑郁症和心情低落？

忧郁症的医治重在防止，尽早了解前期的抑郁症症状，从发病原因下手，清除立即导致或引起忧郁症的要素，防止因把忧郁症当做综合性症状医治而耽误病况，导致比较严重的不良影响。

忧郁症与一般的心情低落不一样，主要表现关键包含：

（1）心情低落，一般以“晨重暮轻”及“秋春时节重而夏天轻”的规律性为特性；

（2）逻辑思维缓慢，即记忆力减退、人的大脑反应慢等；

（3）主题活动降低，不肯报名参加社交活动，喜欢独处；

（4）经常出现焦虑情绪、内疚感（担忧给家中提升压力）；

（5）睡眠障碍，以早醒为其典型性主要表现；

（6）多有疲倦、心慌气短、胸闷气短、肠胃不适感、严重便秘等躯体症状；

（7）有自甘堕落、厌世、自杀心理或个人行为。

值得一提的是，很多患者的主要表现并不典型性，做为关键的抑郁症状通常掩藏于别的心理状态和身体的病症中，而躯体症状最非常容易导致错诊。

出現抑郁症状，适度的自身调节是必需的，包含维持情绪宁静、消除精神负担、饮食起居要有规律性、坚持不懈锻炼身体等；针对糖尿病患者，应留意减轻因为焦虑情绪及精神压力等要素造成的各种各样升糖生长激素的代谢，防止或改进忧郁症；针对糖尿病合拼忧郁症的患者，应提议其培养健康的生活方法，避免 糖尿病病发症的产生。此外，和睦开心的日常生活或办公环境，都有利于改进抑郁症状及血糖值的操纵。

而假如根据所述方式，患者病症仍不断不可以减轻，则必须看心理状态或精神实质医院门诊，寻找专科医生的协助，挑选用药治疗。

文/莫鹏（火箭军特点医学中心）

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