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人们常说“眼睛是心灵的窗户”,眼健康涉及全年龄段人群全生命期,是涉及民生福祉的公共卫生问题。
全国青少年近视率处于高位、白内障手术覆盖率有待提升、眼科医疗资源总量有待扩充……6月6日第27个“全国爱眼日”之际,眼科专家建议,关注“一老一小”患者及重点眼病,进一步加强我国眼科医疗资源建设。
杜绝“小眼镜” 从减少近距离用眼做起
“小眼镜”问题时常让家长们忧心忡忡。近年来,我国陆续出台《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》等多项文件,为儿童青少年近视防控保驾护航。但我国近视低龄化问题仍然突出,国家卫生健康委员会2021年7月发布数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,小学阶段近视率攀升速度较快。
专家介绍,近视的发生和危害都不可逆,高度近视后度数的增长,会引起很多眼底并发症,例如视网膜脱离、黄斑裂孔等。因此,必须警惕近视低龄化。
“近视的发生因素主要有遗传和环境两大类,随着社会发展和电子产品普及,少年儿童阅读和近距离用眼时间变长,容易导致眼睛肌肉紧张、调节失衡。”北京大学人民医院眼科副主任、主任医师鲍永珍说,对于我国儿童青少年近视防治,眼科专业界及教育界正联合起来,通过增加户外运动、定期检查视力、减少近距离用眼等综合性举措共同守护青少年眼健康。
呵护好孩子们的眼健康是国家高度重视的大事。《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》提出,到2025年,力争0至6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上,儿童青少年眼健康整体水平不断提升;力争“十四五”期间实现全国县(区)近视监测100%全覆盖,针对性开展专家进校园行动、中小学生健康月活动等干预措施。
面对老龄化 提升白内障复明能力迫在眉睫
年龄相关性白内障也称为“老年性白内障”, 是最常见的白内障类型,若不及时干预可致盲。专家表示,随着我国老龄化程度不断加深,白内障发病率高、基数庞大,患者数量正在不断增加。但能够提供白内障手术的机构还不够多,存在供需关系相对失衡。
统计数据显示,截至2020年,我国百万人口白内障手术率已超过3000,在30年间上涨了近38倍。规划提出新的目标:全国百万人口白内障手术率达到3500以上,有效白内障手术覆盖率不断提高。
规划还提出,要深化三级医院对口帮扶县医院,持续开展“光明工程”“光明行”等活动,推动白内障复明手术技术下沉,提升县医院白内障复明手术能力。
鲍永珍介绍,北京大学人民医院眼科已坚持23年参加“健康快车”白内障公益复明手术流动医院工作,为来自全国18个省份的患者完成累计超4万例免费白内障摘除联合人工晶状体植入手术。今年9月,北京大学人民医院承担的“健康快车”光明行将前往山东地区。
在推动白内障复明手术技术下沉方面,自2000年起,北京大学人民医院眼科国家级继续教育项目“小切口白内障手术学习班”已连续20多年每年招收全国各地眼科医生进行白内障手术技术专项培训。
建设更充足均衡的眼科医疗资源
一名来自山西省小名叫乐乐的早产儿,在出生的第一个月因“白瞳症”既感受不到世界的光明,也使得眼科医生无法看到眼底,不能评估有无早产儿视网膜病变。基层眼科医生第一时间将该病例转诊至北京大学人民医院眼科,经过13年的系统治疗和随访,先天性白内障的小婴儿如今已成长为正常就学的阳光少年……
鲍永珍说,从百岁老人到一月龄的婴儿、从抗战老兵到西部边民,帮助患者获得光明的故事总是在她的职业生涯里上演,这也是我国眼科医师队伍不断发展、五级眼科医疗服务体系建设的缩影。
《中国眼健康白皮书》最新数据显示,目前全国约有4.48万名眼科医生,每5万人中约有1.6名眼科医生。另一方面,近视、白内障等眼病诊疗需求日益增长。
针对人民群众日益增长的眼科医疗资源需求,规划提出,力争到“十四五”末,眼科医师总数超过5万名,每十万人口拥有眼科医师数超过3.6名;统筹建设眼科专业国家医学中心和国家区域医疗中心,打造国家和区域眼科医学高地。北京朝阳医院眼科主任医师陶勇介绍,国家正大力推动科技成果转化,将精准眼病治理项目推向临床运用。
眼科临床实践具有特殊性,诊疗设备许多都是精密仪器,投入大、技术要求高。鲍永珍建议,在充实眼科医生数量的基础上,还应更加聚焦均衡性,持续推进分级诊疗和眼科医生技术的培养。
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