新华通讯社北京市8月16日电 题：关爱食物过敏儿童，家长“应知应会”有什么？

新华社记者田晓航

吃蛋糕没事儿，吃蛋羹却起了风团；一喝纯牛奶就恶心呕吐、腹泻……食物过敏儿童的一日三餐令家长深感焦虑情绪。

食物过敏会随着小孩终身吗？要做什么检测才可以诊断？假如致敏食物不能吃，怎样确保营养成分？在前不久举办的第十四届协和过敏性疾病国际性高峰论坛上，多名变态反应科和儿科专家为家长详细说明关爱食物过敏儿童“应知应会”。

多发、“不便”，却非“一成不变”

食物过敏的病发在全世界呈逐渐提高发展趋势，在低龄群体尤其显著。首都儿科研究所附设儿童医院门诊变态反应科主任医生沙莉详细介绍，欧美国家约8%的儿童遭受食物过敏危害，而在我国的一个单管理中心横断面研究显示信息儿童食物过敏发病率已升到7.7%。

食物过敏“很不便”，可出現肌肤、消化道、呼吸道症状乃至严重危害性命的室息和休克症状，比较严重危害患者生活品质。儿童阶段大部分食物过敏与牛乳、生鸡蛋、淡水鱼、黄豆、花生仁、麦子、甲壳类食物、干果等八大类食物相关。

北京协和医院变态反应科副主任医师文利平详细介绍，儿童食物过敏包含IgE介导、非IgE介导和复合型等种类，在其中IgE介导的食物过敏归属于亚急性发病的种类。大家族基因遗传史、皮肤屏障阻碍、剖腹产、纯母乳喂养時间过短、自然环境过多清理、初期抗菌素的应用，这种全是造成IgE介导的食物过敏的风险源。

但是，家长也无须过度焦虑情绪。“儿童的食物过敏并不是成年人的‘变小版’，只是自始至终在转变中的。”文利平说，儿童的食物过敏原以生鸡蛋、牛乳、麦子、花生仁主导，绝大多数能够随年纪提高慢慢承受，这也是成年人食物过敏发病率小于儿童的关键缘故。

权威专家还提醒，食物不耐受不涉及到免疫反应，并并不是食物过敏。经常出现家长错将食物不耐受病症作为食物过敏，徒增烦恼。究竟是否食物过敏、对哪种食物过敏，必须到医院门诊诊断。

检测在“精”没有多，压根仍在防止

食物过敏的病症和其他过敏性疾病对比看起来没什么不同，那怎么才能诊断，又该怎么治疗？

“有的家长规定医院门诊给孩子做的检测愈多愈好，它是错误观念。”文利平说，食物过敏的检测重要在精确而没有多，一定要跟临床医学病历相符合。一些没经论述的检测，如过敏源非特异IgG检测、微生物共震/生物电检测、细胞毒性检测等，不仅不可以用以食物过敏的点评，还会继续影响确诊、加剧家长的焦虑情绪。

医生介绍，食物过敏恰当的检测方式 是肌肤点刺实验和血细胞非特异IgE检测。但是，这两个检测并有缺憾，存有交叉式过敏症状难题。比如，有些人吃虾蟹并不皮肤过敏，但由于尘螨过敏，他的虾蟹的皮试反映也会呈阳性。

怎样精确确诊？文利平说，最先依据病历清查异常食物，必需时开展新鮮食物的点刺实验。当临床医学病史采集和輔助查验不能确诊时，必须开展内服激起实验。如仍没法诊断，就需要开展双盲的食物激起实验。但这一食物过敏确诊的“金标准”也存有较高危，务必在管理方法严苛、步骤标准、机器设备和工作人员符合规定的前提条件下，在严实监测下开展。

缺憾的是，权威专家表明，虽然全新的食物脱敏治疗方式 早已看到一些功效，但并未广泛运用于临床医学。食物过敏现阶段还没法除根，压根仍在防止。

患者教育尤为重要，但被“教”的不只是病人

5岁男孩倪某从小就会有比较严重的牛奶过敏，一次去餐饮店喝过一小碗鱼汤后产生过敏性休克，住进了ICU。虽然餐前家长曾向餐饮店说过小孩牛奶过敏，但餐饮店也没意识到，鱼汤里加上的小量“三花淡奶”会变成引起孩子过敏的“罪魁祸首”。

“患者教育是防止食物过敏发病的头等大事。”文利平说，食物过敏不单单是家长或医师必须掌握的难题，也是必须全民动员、全员高度重视的难题。

他说，要文化教育儿童“能够共享小玩具但不能共享食物”；院校和幼稚园应按时向家长核查小孩的过敏源并备好急救药。要文化教育青少年儿童病人以及亲人了解食物标识，确立是不是含有致敏成份，留意交叉式反映；掌握食物烹饪常见问题，确立用哪种方法生产加工的食物不容易致敏；降低出外用餐；学好应用肾上腺素笔。

不能吃一些食物，皮肤过敏患者的营养成分怎样确保？中华医学会儿科学联合会儿童健康保健学组副组长胡燕说，一般 诊断后务必开展严苛的食物逃避，并用药治疗以减轻病症。自此，针对出示成长发育所必不可少营养元素的食物，要找寻其代替品，例如为牛乳蛋白过敏的婴儿挑选低敏秘方。伴随着婴儿年纪提高有效辅食添加，不必太过限定宝宝辅食摄取；除开已确立带有过敏源的食物之外，别的宝宝辅食的引进時间与一切正常宝宝一致。有效配搭膳食营养，必需时开展营养元素的填补和生长发育检测。

胡燕举例说明说，因为多种多样食物蛋白质能够根据奶水传送给婴儿，针对0至6月龄纯母乳喂养的食物过敏宝宝，妈妈应目的性地逃避一些食物，不必盲目跟风停掉奶水。假如宝宝诊断为牛乳蛋白过敏，妈妈就需要逃避牛乳以及产品另外留意填补钙。而针对0至6月龄人工喂养的牛乳蛋白过敏的婴儿，病症在轻到轻中度的，优选深度水解秘方来饲养；中重度的、多种多样食物过敏的或是比较严重消化道病症食物过敏的，应挑选碳水化合物秘方来饲养。

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