肺癌被认为是癌中“杀手”，其发病率和死亡率居各种癌症之首，很多患者刚被确诊为肺癌时，往往已是中晚期。咳嗽、咯血就是肺癌？还有哪些病症容易被忽略或混淆？

其实，咳嗽、咯血不一定就是肺癌，也有可能是结核或其它疾病。肺癌患者常常伴有咳嗽和咯血，咯血以后痰中带血，这与支气管扩张等疾病造成的咯血不同，它常常是痰中带血丝，而且这种症状往往会反复出现，且多发于中心型肺癌的早期。

肺癌的咳嗽与吸烟的咳嗽也不一样，患有肿瘤后，人体产生反射作用，就像吃饭喝水呛到气管里一样，由于大支气管长了肿瘤，要想把它排出来，所以常常会发生刺激性的咳嗽，这种咳嗽用药物治疗效果不太好，这种刺激不容易控制。

有的患者会出现反复发热的症状，往往是因为肿瘤把稍微大一点的支气管，比如说叶支气管阻塞了，造成远端的分流引流不畅，引起感染。其次还有因为大的支气管被肿瘤阻塞，而出现的胸闷、气短、肺的通气及换气面积减少。

还有少部分病人出现杵状指，即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，也有人把它叫鼓捶指，这是由于有些肿瘤，尤其是鳞癌，它在生长过程中会产生一些因素，使我们的肢体末端，手脚趾增粗。其次，少数人可以出现胸痛，早期的胸痛一般是没有定位的，也能够忍受，到了晚期会出现一些难以忍受的疼痛。

所以，当出现咳嗽、咯血的症状是一定要引起警惕，必要时到医院就诊。

本文由四川大学华西医院/华西临床医学院外科学、肿瘤学主任医师，天津市肺癌研究所所长周清华教授进行科学性把关。

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