四川宜宾一名刚出生五天的男婴抢救无效死亡，医院认为死因系胎儿宫内感染引发新生儿重症肺炎等并发症所致，但家属认为男婴死因与医院漏诊枕骨骨折有关。

由家属提供的一份四川临港司法鉴定所的《司法鉴定意见书》显示，黄丽之子系颅脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等，导致多器官功能衰竭死亡；其中，在“法医病理诊断”部分提及该男婴有颅脑损伤，存在“枕骨骨折”情况。

由宜宾市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认为，虽然院方对“枕骨骨折，硬膜下血肿”存在漏诊，但患儿的枕骨骨折及硬膜下血肿和最终死亡无因果关系。

针对此事，10月25日，宜宾市第二人民医院医疗安全管理办公室一名工作人员告诉记者，报告中提到的漏诊是存在的，但是不构成医疗事故。

10月23日，宜宾市卫生健康委员会医政医管科一位工作人员告诉澎湃新闻，目前正在积极配合黄丽解决此事，具体细节不方便透露。

值得一提的是，这名新生儿枕骨骨折的成因尚不明。黄丽怀疑是产科护士在给新生儿洗澡时所致，但院方在前述《鉴定书》中表明，新生儿未出现过任何跌落、撞击等外部伤害状况。

　　出生6小时脑勺现血肿，第5天经抢救无效死亡

黄丽告诉澎湃新闻，其儿子于2018年8月1日6时20分在宜宾市第二人民医院产科出生。病历显示，黄丽之子出生时羊水清亮、无污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，新生儿评分均10分。

约6个小时后，该院新生儿科一名医生检查时，发现孩子后脑勺有波动感血肿，怀疑有头皮血肿，建议将孩子转入新生儿科并拍片检查。之后，孩子转入新生儿科。

病历显示，8月1日，医师给出的初步诊断结果为：“头颅血肿、新生儿颅内出血？新生儿肺炎？新生儿败血症？宫内感染？”

黄丽回忆，孩子转入新生儿科后，她的丈夫曾询问孩子的主治医生何时能够对孩子拍片检查，但是医生表示医院机器出现故障正在抢修，当黄丽和丈夫提出要让孩子转院进行检查时，医院以“转院会导致新生儿感染，存在不确定的因素”为由，拒绝了他们的转院请求。

但该说法未获医院回复，尚不能证实。

黄丽称，“（8月2日）医生说，孩子的头部经过一天的观察，没有问题，可以不用拍片。”黄丽回忆道，8月1日至3日，宜宾二院的医生向他们表示，孩子只发现有肺炎症状，整体病情控制在较为稳定的状态。

病情在8月4日急转直下。病历显示，8月4日13时55分至8月5日7时29分，医院共对黄丽之子进行了3次大抢救和1次小抢救。至8月5日7时29分，黄丽之子被宣告临床死亡。

之后，黄丽将孩子的遗体交给四川省临港司法鉴定所进行司法鉴定。据该所出具的《司法鉴定意见书》显示，黄丽之子系颅脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等，导致多器官功能衰竭死亡。

该份司法鉴定意见书称，“法医病理诊断”部分的第1个要点是颅脑损伤：枕部硬脑膜下出血，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，顶枕部头皮下出血，左侧颞肌出血；脑水肿。

枕骨骨折如何形成，医患双方各执一词，尚未明确成因。

　　医学会鉴定不属于医疗事故，院方支持患方依法诉讼

据黄丽提供的宜宾市医学会在2019年1月15日出具的《医疗事故技术鉴定书》，黄丽质疑医院存在产科护士在给新生儿洗澡时造成了严重枕骨骨折，未对患儿颅内出血、脑水肿进行CT检查等情况。

宜宾市第二人民医院在该《鉴定书》中回复称，在整个分娩及观察过程中，新生儿一直未离开过产房及产妇的视线，新生儿也未出现过任何跌落、撞击等外部伤害状况。8月1日9:30左右家属将黄丽之子抱至7楼沐浴室，工作人员准备为黄丽之子进行青霉素皮试时，发现其头部产瘤较大，遂在家属陪同下抱与医生查看，医生请新生儿科会诊后，于12:10将其转至新生儿科治疗。

院方认为，患儿死亡的原因系新生儿重症肺炎并发气胸、肺出血、消化道出血及多器官功能衰竭导致，不考虑系枕骨骨折、枕部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等颅脑损伤导致。医院出具的死亡原因与尸检结果一致，诊疗符合医疗规范，医院不存在故意伤害。

《鉴定书》则认为，虽然院方对“枕骨骨折，硬膜下血肿”存在漏诊，但患儿的枕骨骨折及硬膜下血肿和最终死亡无因果关系。此外，鉴定书还介绍，根据现有资料，患儿枕骨骨折及硬膜下出血可能系多因素造成，产伤（有急产史、患儿凝血功能障碍）、外伤（医患双方均无确切证据提供）。

鉴定书结论认为，该病例不属于医疗事故。

黄丽表示不接受该医疗事故技术鉴定，她称，医院曾经提出要进行赔偿，她要求医院说明孩子枕骨骨折原因，但是院方称“没办法告诉你”。

10月25日，宜宾市第二人民医院医疗安全管理办公室一名工作人员回应称，医患双方共同委托了尸检和医疗事故鉴定。根据宜宾市医学学会出具的鉴定报告，对黄丽之子出现的枕骨骨折情况，《医疗事故技术鉴定书》中明确提及院方存在漏诊。对于患儿死亡原因，《医疗事故技术鉴定书》中提到，患者的枕骨骨折与患儿最终死亡原因没有因果关系。

这名工作人员表示，《医疗事故技术鉴定书》中提到漏诊是存在的，但是不构成医疗事故。此外，漏诊的情况，依据当时患儿的行为看不到枕骨骨折，该情况是通过《医疗事故技术鉴定书》判定出的。所以在医患之间的理解上双方有偏差。

“一直以来我们支持患方依法诉讼，漏诊到底应该承担怎样的责任，希望依法去解决这件事情。”前述工作人员表示。

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