血脂异常成引发心血管疾病罪魁祸首

专家：近百分之八十中国患者更适合中等强度降脂

本报记者 马爱平

“北京地区高速发展的15年间，77%的冠心病增加要归罪于胆固醇升高，安全、有效地管理血脂至关重要。”9日，中南大学湘雅二医院心内科主任赵水平告诉科技日报记者。

血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低等。人们常说的“高血脂”就是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高。

科学研究表明，长期高血脂会加速全身动脉粥样硬化，进而引发冠心病、心梗、中风等严重危及生命的心血管疾病。

“心血管疾病的发生也是多种不良因素长期共同作用的结果，除了血脂异常外，高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等都是导致心血管病的危险因素。”赵水平说。

研究证实，血清总胆固醇水平与血压之间都存在着正向关系，80%以上的高血压患者存在其他危险因素，其中最常见的是血脂异常，而血糖升高会引起一系列代谢紊乱及血管壁增厚，导致血管病变，一旦患者饮食不注意，就容易造成高血脂，增加心血管疾病风险。长期吸烟、酗酒也会改变血脂构成，使高密度脂蛋白减少、低密度脂蛋白增加、血清抗氧化作用减少，促进动脉粥样硬化、心梗和脑梗的发生和发展。

“综合调脂要从两方面考虑，一是对患者进行多重因素的综合管理，既要考虑血脂，也要综合患者个体情况，如是否同时有糖尿病、高血压等多种危险因素；二是生活方式的控制和药物治疗相结合，达到安全、有效地降低心血管病发病及死亡风险的目的。”北京大学人民医院心脏中心主任陈红说，高血压、高血糖患者在治疗过程中，不能仅仅局限于降压、降糖，应该综合管理、综合调脂，而对于长期吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群，则更需要关注血脂指标、适当调脂，并定期进行健康体检。

研究显示，由于遗传学背景的差异，欧美人群和中国人群的体质及耐受能力不同，近80%中国血脂异常患者更适合中等强度降脂，这样不仅能有效控制血脂，且安全性更高。

“日常临床应用中，对中、轻度高血脂患者，及同时患有高血压或高血糖的患者的治疗，可以选择中等强度的天然调脂药，从而全面综合管理血脂异常。”中国医学科学院阜外心血管病医院教授寇文镕说，此外，改善生活方式也是血脂管理的重要基础，戒烟、控制体重、注意饮食和规律运动等都是非常有效的方式。

(科技日报北京4月9日电)

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