年纪大了，声音会随着喉部声带肌肉的逐渐萎缩而减弱，说话不再像年轻时那样清亮、柔润，变得嘶哑、低沉。要想保护嗓子，保持声音年轻，不仅不能过度用嗓子，还需常做做特殊运动，如洗澡时在全身热循环下，做“哼鸣”练习，像弹钢琴似的，逐渐把音调高，哼到哪唱到哪，可有效锻炼声带肌肉。

临床上有较多参加合唱团声音出现问题的老人。这类老人凭着对唱歌的满腔热情，经常参加合唱，但用嗓不当造成损伤。主要症状有声音嘶哑、发音费力、音量减小、咽部干燥而有异物感、频繁清嗓等。老人嗓音沙哑，除了衰老引起，主要有以下几个原因。

第一，发音滥用、用声不当或过度导致声带损伤，诱发嗓音疾病。

第二，感染与炎症。常见的如上下呼吸道感染、鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性喉炎、支气管炎等。

第三，全身其他情况，如胃食管反流引起喉部炎症。神经源性疾病，如帕金森病、各种震颤性疾病、多发性硬化、重症肌无力等，也会影响发声功能。此外，精神疾病也可能引起发音障碍。

第四，器质性喉部病变，如声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带沟、声带出血、喉乳头状瘤、喉癌等。专科可通过电子喉镜、纤维喉镜、肌电图检测、动态24小时双探针pH监测、喉部影像学检查等，进行综合评估，进行病因查找和鉴别诊断。

老人出现嗓音疾病，应立即休息，进行一些嗓音训练及药物治疗。嗓音训练是治疗嗓音障碍的重要环节，目的是纠正不正确的发声习惯和方法。嗓音训练很多，包括口部训练、气息控制训练、共鸣控制训练、吐字归音等。正规的嗓音训练，对患有嗓音障碍的病人是非常有效的。药物治疗方面，根据病因不同，可给予相应的抗生素、雾化吸入、漱口、口含片、质子泵抑制剂等治疗。中医在滋养肺肾、利喉开音方面也能起辅助治疗作用，或可配合理疗按摩等。

人的声音同样受情绪影响，保持好心情很重要。还要保证良好睡眠，少吃糖及刺激性食物，以免引起口腔、咽喉黏膜的慢性炎症，影响发音和共鸣。用声前一定要做声带热身训练，大多数人声带周围的肌肉群锻炼很少，也很虚弱，发声练习需循序渐进，把喉腔、口腔打开，用强气息吹声带，周围肌肉才会逐步形成力量。▲

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