张田勘专栏

2月18日，国家卫计委公益热线官微发布一条微博称：阿胶并不值得买，因为它只是“水煮驴皮”。驴皮的主要成分是胶原蛋白，这种蛋白质缺乏人体必备的色氨酸，所以并不是一种好的蛋白质来源。2月19日该微博又有更新：就补充蛋白质而言，首推就是鸡蛋。鸡蛋比吃海参燕窝有用多了。

这则微博不仅引发了对阿胶的争议，而且把中药推向了舆论顶峰。有人认为这则微博贬低了阿胶的作用，而且与以前对阿胶神奇功能的介绍相互抵牾。

阿胶

就阿胶的作用而言，该微博只是针对其中的一种形式——保健品。阿胶现在有三种形式，药品、保健品和食品。药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，保健品具有调节机体功能，食品等同于人们食用的其他食物。所以阿胶有三种批准文号：一是药准字(药品)，二是国食健字(保健品)，三是食字号(食品)。

区别在于，药品需要通过临床药理、毒理实验以及临床验证，由国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准；保健品需要通过GMP(药品生产质量管理规范)认证，也要由CFDA批准；食品由质量技术监督管理局负责审批，通过QS(企业食品生产许可)的卫生管理认证。

从生产的原料上看，药、健、食三种形式的阿胶都采用的都是驴皮、冰糖、豆油、黄酒等，但显然药字号的阿胶在监管上更严格，投入的成本更高，在质量上更好，如原料采用的驴皮数量和纯度有保障等。

对于阿胶所含的主要成分，这则微博是有科学依据的，阿胶的主要成分就是胶原蛋白，水解后可产生多种氨基酸、多肽等。阿胶分解的蛋白质中缺少人体必需的色氨酸，而鸡蛋蛋白主要为卵白蛋白和卵球蛋白，其中含有人体必需的8种氨基酸，包括色氨酸。从这个角度看，阿胶的营养价值的确不如鸡蛋。

不过，阿胶也有优于鸡蛋的方面，最显著的一点是，阿胶的蛋白质含量比鸡蛋高。当然，人们食用阿胶除了抱有治病和保健的目的外，其实也是想换一种食物和口味，符合饮食多样性的原则。因此，仅就补充蛋白质而言，阿胶未必有鸡蛋好，但就饮食多样性而言，阿胶也无异于中国人年夜饭中的十多样甚至几十道菜中的一种而已。如果食品质量有保证，也无妨把阿胶当作一种风味小吃来对待。

但是，在进入药物的范畴，无论对于阿胶还是其他中草药都应当遵循现代实验科学的标准，即采用循证医学的标准，通过药理、动物和人体试验来重复验证药物的疗效。尽管药准字的阿胶经过了国家批准(卫生部药品标准中药成方制剂第十九册)，而且“功能与主治”是：滋阴、补血、止血。用于血虚体弱、月经不调；吐血、衄血、血小板、白血球减少，但是对于这样的功能，如补血，还是有很多争议。

即便是古代未经过实验科学验证而只注重经验的传统中医，如汉代张仲景的《伤寒论》《金匮要略》中的记载表明，过去的中医也并非将阿胶当做补血药，只在需要止血时，才用到阿胶。

从实验科学的角度看，20世纪30年代，协和医学院生理科的倪章祺医生对放血法制造的贫血狗进行过试验，结果显示，对于贫血的动物阿胶才有补血功能，并且这种功能也并非阿胶独有。再结合北京中医药大学的一项实验结论，“各皮胶的氨基酸含量比较无显著差异，似可以猪皮、马皮、牛皮代替驴皮”，说明阿胶的补血功能并非独有，也并不显著。

而且，仅有对阿胶的动物试验也是不够的，还需要临床的人体试验，才能比较全面而充分地证明阿胶的治疗功能和效果。以严格的标准看，阿胶的药用功能需要接受现代实验医学的检验，就像青蒿素一样，需要毒理、生化、动物和人体等试验，以证明其真实的药用价值和功能。(作者系北京媒体人)

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