绝经后血管舒缩症状引起反复不适、扰乱睡眠和降低生活质量。一项增加全谷物、水果和蔬菜并减少膳食脂肪的饮食干预在一项随机试验中被证明是适度有效的。此外，大豆异黄酮，特别是大豆苷元和染料木黄酮，在对照试验中已被证明是适度有效的。每天食用大豆的低脂肪植物性饮食可能对血管舒缩症状更有效，这是因为这种饮食通常纤维含量高，脂肪含量低，有利于减肥，并且似乎促进了能够将大豆苷元转化为雌马酚的肠道细菌的生长。

在包括大豆在内的植物性饮食的对照试验的初始队列中，中度至重度绝经后潮热在 12 周内下降了 84%。对于59%的参与者，中度至重度潮热完全结束。然而，这项研究的秋季时间提出了一个问题，即这种症状改善是否可能归因于较低的温度。此外，该研究没有评估雌马酚的产生。因此，本研究旨在测试饮食干预对血管舒缩症状和更年期相关生活质量的影响。

在本分析中，绝经后妇女（n = 84）报告每天至少两次中度至重度潮热，在两个连续的队列中被随机分配到干预措施，包括低脂纯素饮食和煮熟的大豆（每天1/2杯[86克]）或对照组没有饮食改变。

在干预组中，平均报告的脂肪、饱和脂肪和胆固醇摄入量减少，而纤维摄入量增加（均P < 0.0001）。对照组无显著变化。干预组平均体重减少3.6 kg，对照组平均体重下降0.2 kg（P < 0.001）。

干预组潮热频率下降78%（P<0.001），对照组降低了39%（P<0.0001）（组间P=0.003）。干预组中重度潮热发生率下降88%(每日5.0 ~ 0.6次，P<0.001），而对照组为34%（每天4.4至2.9，P<0.01）（组间P<0.001）。在基线时每天至少有7次中度至重度潮热的参与者中（干预组，n=8；对照组，n=10），干预组的中度至重度热潮减少了93%（每天10.6至0.7）（P<0.001），对照组的中度到重度潮热减少了36%（每天9.0至5.8）（P=0.01，组间P<0.001）。

12周时，干预组中50%的完成者完全没有出现中度到严重的潮热。在对照组中，这个变量与基线相比没有变化(χ2检验，P < 0.001）。季节性和马雌酚生成状况都与改善程度无关。干预组在绝经期特定生活质量问卷血管舒缩(P = 0.004)、身体(P = 0.01)和性(P = 0.03)部分报告了更大的减少。

总的来说，饮食干预包括植物性饮食、尽量减少油的使用和每日摄入大豆显著降低了绝经后潮热和相关症状的频率和严重程度。

 

原文来源：

Barnard, Neal D. MD, FACC1,2; Kahleova, Hana MD, PhD2; Holtz, Danielle N. BS2; Znayenko-Miller, Tatiana MSHS2; Sutton, Macy MS2; Holubkov, Richard PhD3; Zhao, Xueheng PhD4; Galandi, Stephanie MS4; Setchell, Kenneth D. R. PhD, FAASLD4,5. A dietary intervention for vasomotor symptoms of menopause: a randomized, controlled trial. Menopause: October 18, 2022 - Volume - Issue - 10.1097/GME.0000000000002080

doi: 10.1097/GME.0000000000002080

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