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由于根管内微生物(MO)的存在是导致根管治疗失败的主要原因之一,既往研究报道了一些补充方法来消除MO和中和其毒性产物。在这些补充方法中,抗菌光动力疗法(aPDT)是一种基于无毒光敏剂(PS)和特定波长的低强度激光之间化学作用的抗菌策略。近日,发表于Photodiagnosis Photodyn Ther的一项系统回顾和荟萃分析旨在评价aPDT在根管再治疗病例中用于根管消毒的有效性。

研究人员检索了电子数据库PubMeb、Scopus、Web of Science、Embase、Web of Science、Clinical Trials和Cochrane Library中收录的相关文章。使用Cochrane偏倚风险工具评估随机临床试验(RCT)的方法学质量和偏倚风险,使用Newcastle-Ottawa(NOS)文献质量评价量表评估非RCT(前瞻性)研究。使用R软件3.6.3版和RStudio平台的 "META "软件包助手进行荟萃分析。
结果,在筛选的1513项研究中,有10项符合资格标准并被纳入,有8项被用于定量综合。荟萃分析结果显示,所有的研究数据均显示,在抗菌光动力治疗前后,在减少继发性牙体牙髓感染的微生物量方面有明显的差异(OR 0.15 [0.07; 0.32], p < 0.0001)。总的来说,这些研究的偏倚风险较低,而且通过GRADE评估的证据分析被评为中等。

综上所述,该研究结果支持aPDT是一个有益的和有前途的工具,在减少牙髓再治疗病例的微生物负荷方面显示出功效,推荐在该类病例中的使用。但是由于研究数量相对较少和数据的异质性,建议进一步开展随机临床试验,以更好地理解和支持本综述中获得的结果。
原始出处:
Larissa Pereira Nunes, et al., Antimicrobial photodynamic therapy in endodontic reintervention: A systematic review and meta-analysis. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2022 Sep;39:103014. doi: 10.1016/j.pdpdt.2022.103014.
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