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韶关、CT、南边:
支气管粘液栓-指的就是支气管内有粘液停留、堵塞
堵塞之后会导致远端的分泌物排不出引起一些继发性的病变
病例一:
男,53岁。突然晕倒。x线检查发现肺部阴影。
韶关、CT、南边:
大家看看有啥征象?
韶关、CT、南边:
如果碰到了,会考虑啥?
首先病灶由肺门朝外发出,树枝状,较粗大,有分支
肺动脉还好,与病灶无关
病灶与支气管不连接,但是局部对应的上叶支气管缺如
周围肺气肿明显
病灶由肺门朝外延伸,较粗的棒状、树枝状
韶关、CT、南边(:
局部的相应正常的支气管缺如,肺动脉显示良好,提示病灶来源于支气管,而又不与近端的支气管想通
病灶由肺门朝外延伸,较粗的棒状、树枝状 这就是支气管粘液栓的特点
提示病灶来源于支气管,而又不与近端的支气管相通,远端肺气肿——就是支气管闭锁的特点
病例二
树枝状由肺门朝外,局部比正常的支气管粗
与近端支气管不连,周围、远端肺气肿明显
病例三:女性,23岁,无临床症状。
韶关、CT、南边:
先天性支气管闭锁的点评:
它的病因尚不明确,由于某一段的支气管(发生于叶支气管较少见)局部闭锁,远侧的支气管扩张,充满黏液,可以形成囊性改变。充满黏液的支气管呈卵圆形、圆形或分支状块影,周围血流灌注不足及肺气肿。远侧的空气滞留主要来自旁路通气如肺泡孔。通气不足导致含氧量低,使血管收缩,表现为局部血灌注不足(从血管造影片可清楚看到血管较细,同时可以排除血管性病变)。多数病人没有症状或症状很轻,所以发现比较晚或偶然发现。鉴别诊断包括:支气管扩张、支气管囊肿、动静脉畸形或肺动脉瘤并血栓形成、结核以及肿瘤。
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