银屑病是一种常见的、与免疫有关的慢性炎症性皮肤病，全球成年人的估计发病率为0.51%至11.4%。斑块状银屑病是最常见的类型，大多数轻度至中度的银屑病患者可以通过外用药治疗，而严重的病例需要额外的治疗方案。基于紫外线（UV）的UVB或补骨脂素UVA（PUVA）光疗也是一种成熟的、普遍有效的慢性斑块状银屑病治疗方法。近日，发表于Ann Med的一项荟萃分析旨在比较不同紫外线疗法治疗银屑病的临床疗效和不良事件（AEs）。

研究人员系统检索了PubMed、Cochrane Library、Scopus和Embase数据库中收录的相关研究。使用频率论框架进行了随机效应模型网络荟萃分析，结果报告为具有95%CI的风险比（RR）。评估有效性和安全性的主要变量是PASI 75反应和因不良事件引起的退出。

结果，该项网络荟萃分析包括32项研究，共涉及2120名银屑病患者。分析结果显示，由于AEs或红斑发生率而停药的情况没有明显差异。相比之下，最安全的策略是联合PUVA（cPUVA）的辅助治疗，特别是PUVA联合钙/维生素D衍生物（RR 0.98，95% CI [0.30-3.17]，SUCRA = 80.8%）。cPUVA（RR 1.39，95% CI [1.00- 1.94]）以及联合UVB的辅助疗法（cUVB）（RR 1.27，95% CI [1.03-1.57]）均显示出比UVA或UVB单一疗法更好的效果。其中，PUVA联合维生素D及其衍生物（PAVD）的临床效果最佳，安全性最好（clusterank值=7393.2）。

综上所述，该研究结果表明，所有联合治疗方案的疗效都明显优于紫外线单一疗法，但在耐受性和安全性方面没有明显差异。

 

原始出处：

Yajia Li, et al., Assessment of efficacy and safety of UV-based therapy for psoriasis: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2022 Dec;54(1):159-169. doi: 10.1080/07853890.2021.2022187.

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