多不饱和脂肪酸(PUFAs)具有神经保护和抗炎作用，对肌萎缩侧索硬化症(ALS)有一定的治疗作用。在大型流行病学队列研究中，较高的饮食摄入量和血浆多不饱和脂肪酸水平，特别是α-亚麻酸(ALA)水平与ALS风险较低相关，但关于ALS患者疾病进展的数据很少。近日，一项发表在Neurology上的研究人员探究了血浆ALA和其他多不饱和脂肪酸水平是否有助于预测ALS患者的生存时间和功能下降。

方法：在EMPOWER临床试验的参与者中进行了一项研究，他们在随机抽样时收集了血浆样本，可用于脂肪酸分析。用气相色谱法测定血浆脂肪酸含量。我们使用COX比例风险模型和线性回归来评估单个脂肪酸与死亡风险以及功能下降和生存的联合等级测试分数之间的关系。

结果：对449名受试者进行了脂肪酸分析。这些参与者基线时的平均年龄(SD)为57.5岁(10.7岁)，其中293名(65.3%)为男性；126名(28.1%)在随访期间死亡。ALA水平越高，死亡风险(年龄)越低经性别调整的风险比[HR](最高与最低四分位数比较：0.5，95%CI：0.29至0.86，p趋势：0.041)和较高的联合等级测试分数(按1 SD增加的分数差异：10.7，95%CI：0.2至21.1，p=0.045)，与较慢的功能下降相一致。在对体重指数、种族/民族、症状持续时间、起病部位、利鲁唑使用、ALS家族史、预测直立缓慢肺活量和治疗组进行调整后的分析中，估计值仍然相似。在随访期间，n-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和n-6脂肪酸亚油酸(LA)水平较高与较低的死亡风险相关。

结论：ALS患者血清ALA水平越高，生存期越长，功能衰退越慢。这些结果提示ALA可能对ALS患者的疾病进展有有利的影响。

原始出处：

Bjornevik, Kjetil et al. “Association of Polyunsaturated Fatty Acids and Clinical Progression in Patients With ALS: Post Hoc Analysis of the EMPOWER Trial.” Neurology, 10.1212/WNL.0000000000207485. 21 Jun. 2023, doi:10.1212/WNL.0000000000207485

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