2025年9月23日，我国正在建设中的全科医学科研网络之一的上海全科医学科研网络（Shanghai General Practice Research Network, SGPRN）在我刊发表一篇原创研究论文：《上海全科医学科研网络中基层医务人员的研究环境和回报偏好：一项混合方法研究》。这意味着我国全科医学科研网络的建设，已逐步脱离前期的理论策划和舆论宣传阶段，开始产生具有实践价值的研究数据和证据。

这项研究直指我国全科医学科研网络发展的基石问题：我国基层医务人员目前是在怎样的环境下从事研究工作？他们希望从参与全科医学科研网络的工作中获得什么回报或收获？纵观全科医学科研网络（Practice-based Research Network，PBRN）的历史发展和变迁，无论在任何国家，构成发展这一全科医学研究实验室体系的力量根源的，都是基层全科医务人员。只有理解他们的现实状况和动机，并针对性地完善PBRN的组织规则和科研设计，才能获得他们源源不断的帮助和支持，从而使PBRN所开展的科研工作，实现造福患者、改进实践、产生科研证据和支持医生职业发展的多重获益和最优平衡。

这项研究采用小规模的混合方法设计，系统揭示了SGPRN中基层医务人员的科研环境现状。在参与调查的145名基层医务人员中，84.83%报告所在的社区卫生服务中心提供了有利于开展科研工作的环境，68.97%表示其科研工作与临床工作可以紧密结合，66.89%表示易于获得学习科研知识和技能的资源，60%的医务人员表示拥有所需的科研资源，50.34%表示能找到科研合作伙伴，仅有42.75%的医务人员表示拥有充足的科研时间。

对24名医务人员的定性访谈结果，则进一步确证并拓展了这些定量发现，更具体地展现出基层医务人员当前主要采用的科研路径现状：在机构绩效奖励驱动下，以发表论文、获得基金和奖励为导向，利用碎片化的时间，依赖有限的科研知识和临床经验，通过小型团队或独自开展研究。

本研究中，定量和定性数据所共同显示的，基层医务人员参与科研工作的四个主要回报偏好，即获得开展科研工作的知识和技能、主持完成感兴趣问题的研究、获得主要作者署名，以及在可运用数据的情况下获得共享数据，均与当前科研激励政策密切相关，并反映出他们在自主研究中面临的科研知识不足的现状，以及对科研成果产出的迫切需求。此外，定性结果还显示，前置、公开、透明的合作规则以及参与者间的相互信任，是吸引基层医务人员持续参与PBRN活动的必要条件。

该研究在将上述结果与国际PBRN发展的历程和特点进行对比后，最终提出了四项关键原则，以指导我国全科医学科研网络的可持续发展：

首先，PBRN体系的核心目的，应聚焦于使科研服务于全科和基层医疗卫生实践，为其提供知识和证据支持，最终造福医护人员和患者，而非以狭义的产生高影响因子论文为导向，将基层医务人员视为“数据收集器”，从而增加其负担；

第二，PBRN应将基层医务人员视为核心伙伴，构建相关参与机制，支持他们淬炼科研问题，提升科研能力，深度参与乃至同步完成其自身的科研工作，以缓解基层医务人员的科研绩效压力；

第三，在PBRN体系中，应尽力摒弃狭隘的“唯期刊因子、唯论文数量、唯核心作者”的价值评估导向，注重参与者对科研工作和实践改进的实际贡献和研究成果的实际价值，从而导正其科研初衷，并巩固不同机构和个人之间的合作互信基础；

第四，在PBRN的科研设计中，应首先考虑研究问题的实际价值、研究方法对解答研究问题的适用性，以及数据的真实性和与基层医疗卫生实践的结合情况，而非盲目追求样本规模，以确保所产生的研究具有改进实践的现实价值，从而推动全科医学学科的可持续发展。

本文来源：汪洋, 潘莹, 金花, 杨辉, Helen Elizabeth Smith, 于德华. 上海全科医学科研网络中基层医务人员的研究环境和回报偏好：一项混合方法研究[J]. 中国全科医学.

本研究的英文版本，已于9月1日在Chinese General Practice Journal上同步发表。

本文来源：Wang Y, Pan Y, Jin H, Yang H, Smith HE, Yu D. The research environment and reward preferences of primary care practitioners in the Shanghai General Practice Research Network: A mixed methods study. Chinese General Practice Journal. 2025;2(3):100065. doi:10.1016/j.cgpj.2025.100065.

关于上海全科医学科研网络及其工作：

2024年9月4日，上海全科医学与社区卫生发展研究中心发起成立“上海全科医学科研网络”（Shanghai General Practice Research Network, SGPRN），致力于通过高质量全科医学研究，培养科研人才，推动学科发展和实践创新，助力“健康中国”战略。SGPRN目前涵盖上海市16个行政区的37家成员单位，已形成覆盖上海市的系统科研协作体系。

上述研究为SGPRN在2024年10月-11月间完成，为SGPRN在建立后完成的第一项研究。此后，SGPRN已基于该研究所识别出的一系列问题，对其科研组织合作规则及科研能力建设体系进行了调整和完善，包括但不限于：

1、在SGPRN的科研合作规则中，无论是其核心组织机构（上海市全科医学与社区卫生发展研究中心），以及各参与单位，均被授予了科研合作项目的发起权。一年来，经过多轮指导，已有4位基层全科医生的研究项目作为《2025年度上海全科医学科研网络跨机构合作研究项目》而立项。

2、自2025年3月起，SGPRN与中国全科医学杂志社合作，正在制作我国第一份面向全科医生的研究方法学特刊——《新手全科医生适用的全科医学研究方法》。该特刊由杨浦全科团队于德华教授、汪洋博士担任客座主编，强调研究方法对全科医生的实用价值，确保其方法易于被全科医生理解和应用。该特刊近期将完成并陆续见刊。

3、自创立1年来，SGPRN已开展面向全部成员单位的以实操为特点的全科科研能力培训，并陆续对社区合作单位进行了十余次实地科研指导工作。

未来，SGPRN将继续前行，与同道们继续共同推动全科医学和基本医疗行业和学科在我国的进一步发展和壮大。

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