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鼻后滴流(PND)是指分泌物从鼻腔或副鼻窦排入咽部,并伴有鼻涕和频繁清嗓子。这一系列症状有时称为 PND 综合征。然而,这种临床诊断并没有客观的确诊测试,因为没有病理特征性发现或可量化的 PND 量。慢性咳嗽(CC)被认为是一个独立的临床实体,但经常与 PND 同时存在。针对 PND 的治疗可改善或缓解慢性咳嗽,因此,PND 被认为是慢性咳嗽的病因之一。
近期,来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章,他们评估了接受温控射频(TCRF)后鼻神经(PNN)神经溶解术治疗的慢性鼻炎患者的鼻后滴流(PND)和慢性咳嗽(CC)对症状的影响,并将 PND 和 CC 评分与反射性鼻症状总评分(rTNSS)进行关联分析。
研究人员汇总了三项前瞻性研究的数据:两项单臂研究和一项随机对照试验中的指数积极治疗组。对基线 rTNSS≥6 的成年患者,在 PNN 的非重叠区域进行 了TCRF 神经溶解治疗。PND和CC症状按0(无)到3(严重)进行评估。
研究共纳入了228名患者(57.9% 为女性,42.1% 为男性)的数据。基线 rTNSS 平均值为 8.1(95% CI,7.8-8.3),6 个月时降至 3.2(95% CI,2.9-3.5)。基线时,97.4% 的患者患有 PND,80.3% 的患者患有 CC。基线 PND 和 CC 症状评分的中位数分别为 3(IQR,2-3)和 2(IQR,1-2)。6 个月后,这两项评分分别降至 1(IQR,0-2)和 0(IQR,0-1),与基线相比均有显著改善(P<0.001)。CC与rTNSS(鼻出血、鼻塞、鼻痒、打喷嚏)的斯皮尔曼相关系数为0.16-0.22,PND为0.19-0.46,这表明两者之间只有弱到中等程度的相关性。
6个月个体症状评分的Spearman相关系数和95%置信区间
综上所述,PND 和 CC 是慢性鼻炎患者的症状之一,在对 PNN 进行 TCRF 神经溶解后,两种症状会得到明显改善。在慢性鼻炎评估工具中纳入 PND 和 CC 症状,可为疾病状态的特征描述和治疗后的结果提供重要的辅助信息。
原始出处:
Daniel Gorelik , Jumah G Ahmad , Samuel E Razmi et al. Postnasal drip and chronic cough in chronic rhinitis patients treated with temperature-controlled radiofrequency neurolysis. Int Forum Allergy Rhinol. Jul 2023
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