Hey guys，接受面部美容评估的求美者常见的抱怨是缺乏更清晰的下颌缘。尽管填充剂可以用来重塑这个角度，但有时这种情况与脂肪过多有关，不仅是颏下脂肪垫，还有下颌下脂肪垫。为了解决这个问题，下颌缘吸脂术（CSL）是一种可以产生良好效果的技术。这种脂肪去除可以被认为是简单的，因为脂肪在解剖学上是浅表的，皮肤更柔软。

CSL可能会出现不同严重程度的并发症。尽管严重并发症很少见，但手术后几乎不可避免会出现轻度和中度并发症，如面部水肿和血肿。无论如何，这些并发症预计在大约2周内缓解，在此期间，强烈建议使用下巴塑形头套，尽管由于不适，求美者很少接受。

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使用药物（甾体类和非甾体类抗炎药和镇痛药）来控制术后不适是常见的；然而，除了所需的效果外，所有这些药物都可能引起副作用；因此，光生物调节疗法（PBMT）作为一种替代疗法已经很有前景。

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基于已经证明的PBMT在镇痛、调节炎症过程和改善组织愈合方面的益处，本研究报告了两例使用该疗法治疗与面部颈抽脂术相关的并发症的病例。

病例报告

两名女性求美者（55岁和56岁）被送往私人牙科诊所进行下颌缘吸脂L。两人均服用抗生素7天，皮质类固醇3天，必要时止痛。此外，在术后这段时间内进行了3次淋巴引流。在术后评估的7天内（图1），记录了下颌区的疼痛、水肿、血肿和感觉异常。

在临床检查中，为了进行水肿评估，两名受过训练的外科医生进行了三项测量，如下：

1 颏下区域的耳亭下部

2 颈围，下耳廓下方4cm

3 颈围、下耳廓下方8cm（图1A）。

图1A

为此，使用了以厘米为单位的卷尺。此外，还对是否存在感觉异常进行了询问，并根据视觉模拟评分（VAS）对疼痛进行了评估。然后，建议进行PBMT治疗，以缓解局部疼痛、修复神经和调节炎症过程（图1B）。

图1B

没有进一步的全身或局部用药。为此，使用二极管低功率激光Therapy EC®（DMC，São Carlos，SP，Brazil），波长808 nm，处于接触模式，功率为100 mW，每个点2 J。下颌基部共有10个点被照射，颈部区域共有20个点（表1）。

表1

在72小时内，再次评估了下颌区域的疼痛、水肿、血肿和感觉异常，结果如表2和图1所示。

表2

图1C-N：两个病例的恢复情况

讨论

在目前报告的病例中，PBMT在不到三天的时间内使求美者的生活质量得到了重要的临床改善。据作者所知，这是第一例这种光治疗方法对面部颈抽脂并发症的益处。PBMT负责激活三磷酸腺苷的产生，加速有丝分裂活性，增加局部微循环和新生血管。根据文献，这项技术旨在激活引流并加速神经再生过程，从而减少水肿、恢复敏感性和疼痛缓解。因此，研究表明，PBMT的使用可以抑制花生四烯酸的级联反应，并降低前列腺素E2、环加氧酶2和组胺的浓度。此外，据观察，PBMT可以加速神经再生过程，除了改善电生理功能外，还可以增加有髓鞘纤维的数量和改善髓鞘的板层组织。

我们的研究结果与其他牙科和医学专业已经报道的研究结果一致，这表明PBMT也可能是面部美容手术的一种很有前途的替代方案。

值得一提的是，尽管传统药物疗法在治疗此类并发症方面是有效的，但PBMT的使用具有重要的优势，例如没有副作用，是一种非侵入性、简单和低成本的技术，更容易被求美者接受。

参考文献

1. Boaro, L., Pimentel, A., Muknicka , D., Bordalo, S., & Campos, L. (2023). Photobiomodulation Therapy as an Adjuvant Treatment of Cervicofacial Liposuction Complications: PBMT in Cervicofacial Liposuction Complications. Journal of Lasers in Medical Sciences, 14, e1. Retrieved from https://journals.sbmu.ac.ir/jlms/article/view/39217 

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