高血压（HTN）的发病年龄正在下降，肥胖是一个重要的危险因素。目前，儿童高血压的患病率和种族差异以及身体成分与血压之间的关联尚未得到充分研究。因此，本研究旨在评估中美儿童和青少年高血压的患病率，并评估各种身体成分指数与高血压之间的关系。

本研究分析了来自2013—2015年中国儿童青少年心血管健康研究和2011—2018年美国健康与营养调查的7 573名8 ~ 18岁儿童青少年和6239名美国儿童青少年。血压和身体成分(脂肪和肌肉)由经过培训的工作人员测量。依据2017年美国儿科学会指南计算原发性HTN及其亚型[单纯收缩期高血压(ISH)和单纯舒张期高血压(IDH)]的粗患病率和年龄标化患病率(ASPR)。采用多因素调整线性回归系数和比值比（ORs）评估体成分指标与HTN、ISH和IDH的关联。

结果显示，中国和美国HTN的ASPR分别为18.5%和4.6%，肥胖患病率分别为7.4%和18.6%，美国超重和肥胖导致HTN的人群归因危险度高于中国。在这两个国家，脂肪量、肌肉量和体脂质量百分比增加均与较高的HTN风险相关。在两国人群中，肌肉体重百分比对HTN和ISH均有保护作用[HTN (中国: OR = 0.83, 95% CI = 0.78 ~ 0.88; 美国: or = 0.72, 95% ci = 0.64 ~ 0.81); ISH (中国: or = 0.87, 95% ci = 0.80 ~ 0.94;美国:OR = 0.71, 95% CI = 0.62 ~ 0.81)〕，且保护作用在体力活动水平高的儿童和青少年中更为常见。

总的来说，中国儿童青少年高血压疾病负担显著大于美国，美国肥胖对高血压疾病的贡献高于中国。在这两个人群中，增加肌肉质量占身体成分的比例对预防HTN具有保护作用。优化身体成分对儿童青少年血压有积极影响，尤其是高体力活动的儿童青少年。

原文来源：

Gao, LW., Huang, YW., Cheng, H. et al. Prevalence of hypertension and its associations with body composition across Chinese and American children and adolescents. World J Pediatr (2023). https://doi.org/10.1007/s12519-023-00740-8

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