雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗未经激素治疗的转移性前列腺癌（mHNPC）的标准疗法。然而，这些患者的主要死因是进展为转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。改善mHNPC预后的方法之一是在标准治疗的基础上，对前列腺进行局部干预。最近，STAMPEDE 试验和 HORRAD 试验的预设亚组分析结果显示，对低体积 mHNPC（骨转移≤3）进行局部干预（放射治疗：RT）可提高患者的生存率。

近期，来自日本的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，评估了现实世界中，对未经激素治疗的转移性前列腺癌（mHNPC）进行局部干预的趋势及其对肿瘤治疗效果的影响。

这项回顾性多中心研究纳入了2005年1月-2022年3月期间，接受雄激素剥夺治疗（ADT）治疗而未进行局部治疗（12个月内无去势抵抗性前列腺癌[CRPC]进展，对照组）或ADT加局部干预（干预组）的760例患者。研究人员评估了mHNPC患者使用局部干预的趋势以及干预组无CRPC生存的相关因素。

在研究进行期间，局部干预与前期组合治疗（多西他赛或雄激素受体轴靶向药物）相结合的使用率逐渐上升。高肿瘤负荷患者接受局部干预联合前期治疗的人数明显高于低肿瘤负荷患者。在接受局部干预的108例患者中，局部干预前初始治疗时间≤7个月以及局部干预时前列腺特异性抗原水平≥0.20纳克/毫升与无CRPC较低生存率显著相关。

局部干预在无激素治疗的转移性前列腺癌中的使用趋势

综上所述，无论肿瘤负荷如何，使用局部干预结合前期治疗来治疗mHNPC的人数都有所增加。考虑到初始治疗的持续时间和反应，在mHNPC 的标准疗法之外进行局部干预，对某些患者来说是可行的治疗选择。

原始出处：

Ryuma Tanaka， Shingo Hatakeyama， Shintaro Narita et al. Trends in the use of local intervention for metastatic hormone-na？ve prostate cancer： A multicenter retrospective study. Int J Urol. Jul 2023.

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