先天性心脏病（CHD）是包括印度在内的许多中低收入国家婴儿和新生儿死亡的主要原因。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，建立了一个前瞻性新生儿心脏病登记处，以了解CHD的表现、接受及时干预的严重缺陷新生儿的比例、1月龄时的结局、死亡的预测因素和及时管理的障碍。

喀拉拉邦新生儿（≤28天）先天性心脏病登记（CHRONIK）是一项前瞻性的医院登记，涉及2018年6月1日至2019年5月31日的47家医院。除自发性闭合可能性高的小分流外，所有CHDs均包括在内。研究收集了人口统计数据、完整诊断、产前和产后筛查的详细信息、交通方式和旅行距离以及手术或经皮干预的需求和生存率的数据。

研究共招募1474名确诊为CHD新生儿，418名（27%）为重症CHD，其中22%在1月龄时死亡。诊断为重症CHD的中位年龄为1（0-22）天。脉搏血氧仪筛查确定了72%的重症CHD，14%在产前诊断。

只有8%的新生儿导管依赖性病变是通过前列腺素转运。术前死亡率占总死亡率的86%。在单变量分析中，导管依赖性体循环、较低出生体重和三级转诊中心较短距离是死亡率的重要预测因素。

在多变量分析中，只有出生体重（OR=2.7；95%CI，2.1-6.5；p<0.0005）和导管依赖性体循环（OR=6.43；95%CI，5-21.8，p<0.0005%）可预测死亡率。

尽管产前检测率不理想，但脉搏血氧仪的系统筛查已使一部分患有重症CHD的新生儿能够早期识别和及时管理。然而，需要克服重要的卫生系统挑战，如产前检测率低和出生体重低，以最大限度地降低术前死亡率。

原文出处：

Deepa Sasikumar, Mukund A Prabhu, et al, Outcomes of neonatal critical congenital heart disease: results of a prospective registry-based study from South India, Archives of Disease in Childhood,2023, doi:10.1136/archdischild-2023-325471.

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