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多年来关于BRCA(乳腺癌症易感基因)突变乳腺癌生存结果的各种研究存在差异。BRCA突变在印度人群中的患病率从10%到18%不等,关于这一人群的生存结果的数据很少。
方法:这项前瞻性观察研究评估了2014年1月至2022年12月在新德里AIIMS接受统一方案治疗的71例BRCA突变乳腺癌症患者的生存结果,采用生存分析和cox回归方法。
结果:在71例患者中,BRCA1和BRCA2突变病例分别为52例(73.2%)和19例(26.8%)。两组患者的中位年龄均为39岁(24-63岁)。恶性肿瘤阳性家族史(BRCA1-69.2% vs BRCA2-36.8%)和三阴性组织学发生率(BRCA1-82.7%vs 36.8%)更常与BRCA1阳性相关。8名患者(11.3%)患有同步性癌症,最常见的是对侧乳腺原发癌。4例(5.6%)发生异时性癌症。80%的患者在出现时是绝经前患者。两组患者的分期、同步癌和异时癌的发生率没有差异。在71名患者中,18名(25%)和17名(24%)患者分别接受了风险降低乳房切除术和风险降低卵巢切除术。35人(49.3%)患有I和II期疾病,28人(34.4%)和7人(9.9%)分别患有III期和转移性疾病。47例(67.1%)患者接受了新辅助化疗,病理完全缓解率为42.5%,两组之间一致。在研究期间,10名(14.1%)患者复发,7名(70%)患者转移,3名患者死于该疾病。中位随访时间为36.9个月,两组的3年无病生存率(DFS)为84.2%(BRCA1:81.1% vs BRCA2:93.1%),总生存率(OS)为94.7%。未达到DFS和OS的中值。在该项研究中,BRCA类型、受体状态、年龄和更年期状态不是生存的预测因素。
结论:在BRCA1/BRCA2突变的癌症研究人群中,生存结果与印度乳腺癌患者的历史队列相当。因此,BRCA突变阳性似乎对乳腺癌症预后没有任何预后意义。
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