慢性化脓性中耳炎（CSOM）引起的鼓膜（TM）穿孔是导致儿童听力损失的主要原因，尤其是在发展中国家，社会经济因素如营养不良、过度拥挤、卫生条件差和反复上呼吸道感染均可使儿童容易患上这种疾病。近期有关印度儿童的研究表明，小儿CSOM的发病率从城市儿童的3%到农村儿童的15%不等，其中近60%的儿童因TM穿孔而出现明显的听力损失。

1型鼓膜成形术仍然是治疗儿童慢性化脓性中耳炎（CSOM）导致的鼓膜穿孔的首选方法。关于手术的成功率、影响成功的因素以及对该类人群的最佳干预时间，一直存在争议。近期，来自印度的研究人员在《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表文章，他们从以下两个方面评估了儿童1型鼓膜成形术的治疗结果：植入物的吸收情况和听力改善情况。

研究纳入了40名年龄在6至≤14岁的管状慢性化脓性中耳炎患者。所有患者都存在鼓膜紧张部的中央穿孔。术前检查包括纯音测听、咽鼓管功能测试和鼻咽部X射线。所有患者都进行了1型鼓膜成形术。在术后2个月、6个月和1年时对他们进行了随访，以评估手术成功率和听力效果。

研究结果发现，植入物的总体吸收率和手术成功率为80%。术后一年，62.5%的患者获得了气骨缝隙封闭，达到5分贝。75%的患者达到了正常的A型鼓室测量曲线。听力障碍有了明显的减少，且9-10岁年龄组的患者取得了最佳效果。

手术后一年时，气骨缝隙闭合的改善效果

综上所述，鼓膜成形术在儿童中具有很高的成功率。手术后听力有明显改善。传统上认为的混杂因素的影响很小。考虑到改善听力的积极影响，建议外科医生应积极使用鼓膜成形术。

原始出处：

Neha Verma， Arun Goyal， Neelima Gupta et al. Hearing outcomes in pediatric tympanoplasty and factors affecting surgical outcomes in the current era. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Jun 2023

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