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支气管肺发育不良(BPD)是一种慢性肺部疾病,也是影响早产儿最常见的并发症。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究,旨在评估早产儿BPD与成年前哮喘之间的关系。
系统回顾了儿童和青少年BPD与哮喘之间关系的研究,并进行荟萃分析。从数据库创建到2022年3月26日,研究搜索了相关数据库,纳入横断面、队列或基于人群的病例对照研究。
结果纳入9项研究,包括2279名早产儿,其中875人患有BPD。这些研究中的哮喘评估主要基于问卷调查。在大多数研究中,年龄、身高、BMI、吸烟和家中宠物是最常见的混杂因素。
使用随机效应模型对效应估计进行汇总。森林图显示,BPD早产儿发生哮喘的风险显著增加(OR=1.73,95%CI=1.43-2.09)。此外,各研究之间没有明显的异质性(P=0.617,I2=0%)。合并OR保持稳定,范围从1.65(95%CI=1.35-2.01)到1.78(95%CI=1.43-2.21)。关于发表偏倚,哮喘风险的漏斗图显示显示出一定程度的不对称性。
研究进一步进行了Begg和Egger检验,以定量评估发表偏倚。没有证据表明哮喘风险存在发表偏倚(Begg试验的P>|Z|=0.602,Egger试验的P>|t|=0.991)。
研究结果表明,BPD早产儿在未来患哮喘的风险要高得多(OR=1.73,95%CI=1.43-2.09)。利用统一的BPD和哮喘诊断标准进行前瞻性研究更适合准确地建立潜在联系,考虑到对混杂变量进行充分评估和调整的要求。由于BPD早产儿在成年后可能最终患上哮喘并发展为慢性阻塞性肺病,因此建议进行长期随访。
原文出处:
Tong Sun, Hai‑Yang Yu, et al, Risk of asthma in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia: a systematic review and meta‑analysis, World Journal of Pediatrics , 2023, https://doi.org/10.1007/s12519-023-00701-1.
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