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术前焦虑在成人择期手术中普遍存在,并与围手术期多种有害生理影响有关。越来越多的研究支持指压按摩在治疗术前焦虑的有效性。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项meta分析,评估指压按摩对成人择期手术的术前焦虑和生理参数的影响。
研究人员检索相关数据库,从数据库成立到2022年9月的符合条件的随机对照试验。纳入标准:目标参与者为等待择期手术的成年人(年龄≥18岁);干预组在术前常规护理的基础上,于入院后、手术前进行指压按摩作为干预;对照组使用常规护理或安慰剂;结局包括使用任何有效测量工具的术前焦虑水平;仅纳入随机对照研究。
最终纳入24项随机对照研究,共5个国家的2537名参与者。纳入研究的所有参与者年龄均超过18岁,并计划进行择期手术。平均年龄为28.26~57.79岁,男女比例为0.37~1。指压按摩的持续时间从15s到30min不等。近一半的研究(n=10)干预持续了10~15min。
纳入研究的汇总结果表明,与常规护理或安慰剂相比,指压按摩对术前焦虑的影响具有统计学意义(SMD=-1.30;95%CI,-1.54~ -1.06;p<0.001;I2=86%)。指压按摩对术前心率(MD=−4.58 BPM;95%CI,−6.70~ −2.46;p<0.001;I2=89%)、收缩压(MD=–6.09 mmHg;95%CI,−8.76~ −3.43;p<001;I2=89%)和舒张压(MD=−3.06 mmHg;95%CI,−4.88~ −1.24;p=0.001;I2=78%)具有统计学意义,效应量较大。
Meta回归结果表明,性别比(p=0.542)、穴位数量(p=0.452)、指压按摩次数(p=0.126)和持续时间(p=0.106)均无统计学意义。
作为一种非侵入性和有效的干预措施,指压按摩是一种已被证实的降低术前焦虑、心率、收缩压和舒张压的策略。
原文出处:
Wenxuan Xie, Fen Ye, et al, Acupressure can reduce preoperative anxiety in adults with elective surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104531.
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