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过敏性鼻炎(AR)和/或鼻结膜炎是影响上呼吸道功能的慢性炎症性I型过敏性疾病,其典型特征是在花粉季节开始时突然出现症状,最常见的是鼻炎、打喷嚏、鼻出血和眼部症状。即使在没有症状的时期,也存在最低水平的持续炎症。
一种改良的草过敏原皮下免疫疗法(SCIT)产品,以微晶酪氨酸和单磷酸脂-A作为佐剂系统(草MATA MPL[PQ草]),正在开发为草-花粉过敏性鼻炎(SAR)和/或鼻结膜炎的短程治疗手段。近期,来自英国的研究人员在《Allergy》上发表文章,他们尝试在开展关键的III期试验之前,评估27600个标准化单位(SU)的PQ草优化累积剂量治疗的综合症状和药物评分(CSMS)。
研究为探索性的、随机的、双盲的、安慰剂对照的试验中,招募了14个地点(德国和美国)的受试者。119名患有中度至重度SAR的受试者(18-65岁),无论是否患有控制良好的哮喘,都接受了6次季前皮下注射PQ草(使用常规或扩展方案)或安慰剂。主要疗效终点是草花粉高峰期(GPS)的CSMS。次要终点包括标准化的鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ-S)和过敏原特异性IgG4反应。
研究结果发现,与安慰剂相比,传统疗法和扩展疗法的平均CSMS分别为33.1%(P=0.0325)和39.5%(P=0.0112)。两种方案都显示IgG4增加(p<0.01),扩展方案的总RQLQ-S也有改善(平均变化-0.72,p=0.02)。两种方案的耐受性都很好。
最常见报道的TEAE和AE概况
综上所述,该试验证明了PQ草的临床相关和统计学意义上的疗效反应。与CSMS的安慰剂相比,仅在6次PQ草注射后,草过敏的效果就达到了前所未有的规模,高达约40%。两种PQ草方案的安全性和耐受性良好。
原始出处:
P J de Kam, S Zielen, J A Bernstein et al. Short-course subcutaneous treatment with PQ Grass strongly improves symptom and medication scores in grass allergy. Allergy. Jun 2023
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