随着美国人口老龄化趋势不断深入，需要进行大手术干预的老年人数量也不断增加。对于老年患者，保持自理能力、维持与健康相关的生活质量和减轻疾病症状负担具有重要意义。近日研究人员考察了一般社区人群中，老年患者大手术后1年的死亡风险。

研究人员从国家健康和老龄化趋势研究（NHATS）数据库收集相关数据，5590名年龄在65岁或以上，生活在一般社区的医疗保险受益人参与。通过医疗保险和医疗补助服务中心数据确定了大手术和术后死亡率，通过NHATS数据库获取基线虚弱和痴呆数据。

2011-2017年，5590参与者中，992人接受了1193例大手术，平均年龄为79.2岁，665例女性（55.7%），30例为西班牙裔（2.5%），198例为非西班牙裔黑人（16.6%），915例为非西班牙裔白人（76.7%）。在1年的随访期间，有206名患者死亡，死亡率为13.4%，其中择期手术的死亡率为7.4%，急诊手术死亡率为22.3%。各亚组中，基线非虚弱老年人的术后1年死亡率为6.0%，虚弱患者为27.8%，基线非痴呆患者的大手术后1年死亡率为11.6%，疑似痴呆患者为32.7%。年龄和性别调整后，虚弱患者术后1年死亡率风险增加4.41倍，平均生存时间减少48.8天，痴呆患者的死亡风险增加2.18倍，平均生存时间减少44.9天。

研究发现，美国社区生活的65岁以上高龄老年人大手术后1年死亡率为13.4%，其中急诊手术的死亡风险是择期手术的3倍，身体虚弱或痴呆症患者死亡率显著升高。

 

原文出处：

Thomas M. Gill et al. Population-Based Estimates of 1-Year Mortality After Major Surgery Among Community-Living Older US Adults，JAMA Surg，October 19, 2022.

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