手术技术水平与病人的治疗结果有关。对于前列腺癌的治疗，有证据表明，机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的手术并发症发生率较高。经验不足的外科医生所做的手术，其并发症的发生率更高。既往研究表明，技术水平与RARP术后尿失禁的恢复有关。虚拟现实（VR）模拟器在外科技能培训中使用的越来越多。目前还不清楚哪些技能可以通过VR得到最好的改善，从而转化为真实的手术技能，从而达到改善病人结果的目的。

近期，来自美国的研究人员使用缝合评估工具，评估了外科医生在VR和现场手术中的表现，并评估了技术技能水平和临床结果之间的联系。

这项前瞻性的研究涉及5个中心，参与者完成了VR缝合练习，并提供了现场手术视频。分级人员使用EASE缝合评估工具进行技能评估。 分层泊松模型用来比较各队列之间的技能分数，并评估了分数与临床结果的关联情况。使用Spearman方法评估了VR和现场技能之间的关联性。

研究包括了10名新手、10名具有中级专业知识的外科医生（中位数64例，四分位数范围[IQR]6-80）和26名外科专家医生（中位数850例，IQR375-3000）参加了该研究。与新手相比，中级和专家级外科医生在持针角度、手腕旋转和手腕旋转拔针等子技能方面获得理想分数的可能性显著更大（P<0.01）。对于中级和专家级外科医生来说，VR和现场技能在持针角度方面存在正相关（P<0.05）。对于专家级外科医生来说，VR持针角度和操作平稳性子技能的理想得分与3个月的尿失禁恢复之间存在正相关（P<0.05）。研究的局限性包括中级外科医生样本的规模和仅限于专家外科医生的临床数据。

三个队列的缝合技术评估分数的比较

综上所述，在VR中，EASE可用以确定受训外科医生需要改进的技能。另外，影响术后结果的技术技能也可以在VR中进行评估。

原始出处：

Timothy N Chu， Elyssa Y Wong， Runzhuo Ma et al. A Multi-institution Study on the Association of Virtual Reality Skills with Continence Recovery after Robot-assisted Radical Prostatectomy. Eur Urol Focus. Jun 2023

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