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2019年,国际上提出采用代谢相关脂肪性肝病作为非酒精性脂肪性肝病的共识,此后一直在国际上引发讨论。2022年,有关诊断标准也出台,见:非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关脂肪性肝病,新诊断标准出台。
2023年6月24日,在2023 EASL大会上自拉丁美洲拉美健康研究协会(ALEH),美国肝病研究协会(AASLD)和欧洲肝脏研究协会(EASL)的跨国肝脏学会领导人以及NAFLD命名倡议的联合主席宣布,使用新的命名法对脂肪性肝病进行具体分类和命名。
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver, NAFLD)已成为全球关注的公共卫生健康问题, 迄今为止尚未有被批准用于NAFLD 的特异性治疗药物,对其NAFLD的命名仍有不同观点。具体要点如下:
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脂肪变性肝病(steatotic liver disease, SLD)被选为涵盖脂肪变性的各种病因的总体术语。
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脂肪性肝炎一词被认为是一个重要的病理生理学概念,应该保留。
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非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver, NAFLD)现在将更名为代谢功能障碍相关的脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)。MASLD 包括患有肝脂肪变性且至少具有五种心脏代谢危险因素之一的患者。
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在MASLD之外,选择了一个名为MetALD的新类别来描述每周饮酒量较大的MASLD患者(女性≥140克乙醇/周和男性≥210克乙醇/周)。
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那些没有代谢危险因素和可能导致脂肪肝因素的人被称为隐源性脂肪性肝病(cryptogenic SLD)。
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代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎 (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH) 是非酒精性脂肪性肝炎 (nonalcoholic steatohepatitis, NASH) 的替代术语。
参考资料:
Eslam M, Sanyal AJ, George J; International Consensus Panel.MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology, 2020 Feb 8: S0016 - 5085 (20) 30171 - 2. doi: 10. 1053/ j. gastro. 2019. 11. 312.
Eslam M, Ratziu V, George J, et al. A new definition for metabolic associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. J Hepatol, 2020, doi:https:/ / doi. org/10. 1016/ j. jhep. 2020. 03. 039.
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