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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 退行性脊髓型颈椎病(DCM)是全球最常见的获得性亚急性脊髓功能障碍病因,约累及 2% 的成年人群,患者健康相关生活质量在慢性神经系统疾病中处于最低水平。手术减压是阻止疾病进展的唯一有效手段,但术后结局个体差异巨大。传统评估体系高度依赖改良日本骨科协会(mJOA)评分,仅聚焦神经功能缺损程度,无法覆盖疼痛、功能受限与生活质量等患者核心康复诉求。 2024 年国际 RECODE-DCM 共识正式推荐将神经功能、颈部功能障碍、健康相关生活质量共同作为核心结局指标,但目前尚无研究对三者的纵向变化进行联合建模分析,传统单结局轨迹模型难以捕捉临床中普遍存在的跨维度恢复不一致现象。本研究旨在通过贝叶斯共识聚类(BCC)方法,基于多维度纵向数据识别 DCM 术后的差异化恢复表型,验证多维评估框架的结构效度与预后价值。 本研究整合三项国际多中心研究的患者水平数据,共纳入 1047 例接受手术减压治疗的症状性成人 DCM 患者,分别为 CSM - 北美队列(278 例)、CSM - 国际队列(479 例)与 CSM-PROTECT 随机对照试验(29