氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养成分，适时适量补充氨基葡萄糖，可减轻关节炎疼痛、改善关节功能，有益于保护关节健康。

氨基葡萄糖是天然的氨基单糖，为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质，是骨关节的保护剂。

关节软骨保养

在人的一生中，重要关节（髋、膝、腕、肘、踝关节）要经历上亿万次的摩擦，关节滑膜分泌的润滑液可避免骨骼末端软骨间的直接磨损，而软骨则可起到缓冲和减震作用。关节缺乏润滑液或者软骨破损，会加速关节磨损，造成关节退行性变化、骨质增生、关节酸痛等。老年人的关节软骨尤其容易退化，导致关节疼痛、僵硬、酸麻及活动受限，影响生活质量。

如果关节周围的软骨长期营养不良，缺乏优质黏蛋白、胶原、软骨素（黏多糖）、钙磷、氨基葡萄糖、单核细胞、玻璃酸钠（透明质酸）和成骨因子，软骨层就会逐渐变薄，缺乏弹性和韧性，甚至破损，失去缓冲和减震作用。此外，虽然软骨主要由胶原蛋白和磷酸盐组成，没有神经，但软骨和关节之间的骨膜上分布着密集的神经末梢，当关节发生剧烈摩擦时，神经末梢受到刺激后会引起剧痛。不仅如此，软骨损伤导致的不良摩擦还会累及滑膜，使滑膜分泌的关节滑液减少，导致关节由于缺乏油润性而变得僵硬。因此，保养软骨对关节健康非常重要。

氨基葡萄糖有什么作用

氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养素，是合成氨基聚糖的基本物质。在防治关节病中，补充外源性氨基葡萄糖可起到有益的作用。

研究发现，氨基葡萄糖在人体内的含量与年龄有关。青少年时期，人体内氨基葡萄糖的含量呈上升趋势，促使身体不断长高。25岁左右，氨基葡萄糖在人体内的含量达到峰值。这时，人体的骨骼运动能力最强。30岁左右，氨基葡萄糖不再生成且含量不断降低，人体容易感到全身酸软。45岁左右，人体内氨基葡萄糖的含量约为青少年时期的80%，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复。到了60岁左右，氨基葡萄糖在体内含量极微，人们常会出现走路腿软、关节疼痛等情况。70岁左右，体内的氨基葡萄糖几乎耗损殆尽，人体免疫力也会随之变差。

现代医学研究表明，氨基葡萄糖可以帮助修复和保护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。在2001年的一项国外研究中，212例骨退行性关节炎患者服用硫酸氨基葡萄糖，每日1500毫克，连续服用3年，结果显示，患者关节疼痛减轻，关节间隙变窄的概率减少。另有一项研究对15篇文献中的2844例骨关节炎患者服用硫酸氨基葡萄糖的数据进行分析，结果显示，相比于安慰剂组（服用蔗糖对照），治疗组患者的关节疼痛明显减轻，差别具有统计学意义。此外，国内一篇文献综述分析研究了近5年国内外开展的7项氨基葡萄糖对骨关节影响的临床研究，文章指出，氨基葡萄糖对运动员和骨关节炎患者的关节软骨有一定保护作用，一定程度上可以缓解轻中度膝骨关节炎疼痛（压痛、运动痛、晨僵）症状，改善轻度关节腔狭窄，改善关节功能；持续使用1年以上，可延缓膝关节病变的进程。

具体来说，在缓解骨关节炎、重塑受损软骨等方面，氨基葡萄糖主要发挥以下作用：

●促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，增加滑囊液体的合成，改善关节的润滑功能；

●刺激软骨细胞产生具有正常多聚糖体结构的蛋白多糖，提高软骨的自我修复能力；

●抑制会对组织和软骨造成损伤的酶，如胶原酶、磷脂酶A2等，从而减少软骨细胞受到的损伤；

●改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症发展进程；

●增强非甾体抗炎药的镇痛和抗炎作用。

氨基葡萄糖是否安全

研究表明：氨基葡萄糖不良反应的发生率在4%-7%之间，大致可以总结为以下几类：

一是与消化系统相关的不良反应，如便秘、腹泻、恶心以及腹胀等，这些不良反应一般较为轻微，而且也比较短暂。

二是与中枢神经系统相关的不良反应，例如失眠、头疼，偶尔还会出现轻度嗜睡的反应。

三是与心血管系统相关的不良反应，主要包括外周性水肿、心悸以及心动过速等。

四是部分患者还会产生过敏反应，这些反应主要包括皮肤瘙痒、皮疹以及皮肤红斑。

但也有报道称选用盐酸氨基葡萄糖会引起肝损伤，所以优先推荐服用硫酸氨基葡萄糖。

因为氨基葡萄糖主要从虾蟹外壳中提取，所以对有壳水生动物(如螺类、贝壳类和虾蟹等)提取的甲壳素过敏者,氨基葡萄糖类药物禁服。

因为氨基葡萄糖对哺乳期及儿童的影响尚不清楚,故哺乳期妇女不宜服用。

氨基葡萄糖与其他药物的对比

与布洛芬或吡罗昔康组相比,氨基葡萄糖耐受性好。虽然氨基葡萄糖组与布洛芬组都报道了瘙痒、皮肤反应、面红及疲乏的病例,但服用氨基葡萄糖的患者肠道紊乱的发生率明显少于服用布洛芬的患者。

氨基葡萄糖是否影响血糖

有实验证明：氨基葡萄糖不会显著影响2型糖尿病患者的葡萄糖代谢。没有患者因服用盐酸氨基葡萄糖而需改变原有糖尿病治疗方案。

服用需注意哪些问题

服用氨基葡萄糖时，需要注意以下事项：

服用后偶见恶心、呕吐、头痛、便秘、皮疹、瘙痒、血压升高、过敏等反应，发生率约10%,就餐时服用可以减少胃肠不适。

部分氨基葡萄糖源自海产品，对海产食物过敏者慎用。严重肝肾功能不全者慎用。急性感染性关节病发作期间，以及妊娠、哺乳期妇女应避免服用。此外，目前研究显示，哮喘患者服用氨基葡萄糖可能导致哮喘恶化，因此，哮喘患者也应慎用氨基葡萄糖。

软骨修复过程较为缓慢，氨基葡萄糖需连续服用3个月以上才有效果。因此，服药期间切忌急于求成。若连续服用2个疗程后，症状仍未见改善，应及时停用。

综上所述，在部分患者的骨性关节炎治疗当中，氨基葡萄糖对于骨关节炎的进一步发展起到显著的延缓或者是阻止的作用。不少医师、研究人员都对氨基葡萄糖的疗效及安全性持肯定的态度。2010年，国际骨关节炎研究协会把硫酸氨基葡萄糖作为中度骨性关节炎治疗的推荐药物，在治疗各种骨性关节炎的时候得到广泛的应用。

来源：北京积水潭医院张石革 、卢潇 药店人

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