深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 冠状动脉旁路移植术（CABG）是冠心病血运重建的核心手段之一，但大隐静脉桥血管（SVG）术后 1 年闭塞率高达 20%，与患者不良预后密切相关。既往研究证实，以替格瑞洛为基础的双联抗血小板治疗（DAPT）较单用阿司匹林可显著降低 SVG 失败风险，但 12 个月的标准疗程会明显增加出血并发症，而 CABG 术后 DAPT 的最佳时长始终缺乏明确的循证医学依据。为此，由中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士牵头的 TOP-CABG 研究团队开展了一项多中心、双盲、随机对照试验，系统对比了 3 个月与 12 个月 DAPT 方案的临床价值，研究结果发表在BMJ杂志上。 该研究在中国 13 家心脏外科中心开展，于 2023 年 2 月至 2024 年 7 月共纳入 2300 例 18-80 岁、接受择期首次 CABG 且至少使用 1 根 SVG 的患者。研究在术后第 5 天对患者进行随机分组，排除了早期围手术期无法耐受 DAPT 的人群，最终 2290 例患者纳入改良意向性治疗分析。患者按 1:1 比