深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 合理使用放射影像学检查是儿科急诊医疗质量的核心指标之一,但长期以来,不同种族、民族和保险状态的儿童在影像检查使用率上存在显著差异。既往研究认为,提升医院和急诊科的儿科服务能力可能有助于减少这种医疗差异,但这一假设尚未得到充分验证。为此,美国学者开展了一项大规模回顾性队列研究,纳入8个州共857034例儿科急诊就诊数据,系统分析了儿科能力对影像检查使用差异的影响,研究结果发表在JAMA Network Open上。 该研究整合了2019年阿肯色州、佛罗里达州等8个地理分布多样州的急诊和住院数据库、2019年美国全国急诊库存数据以及2021年全国儿科准备项目(NPRP)调查数据,纳入18岁及以下因哮喘、头外伤或腹部外伤就诊的患儿,形成三个独立队列。研究从三个核心维度评估医院儿科能力:是否配备儿科急诊协调员(PECC)、NPRP儿科准备评分(以第75百分位84分为界划分高低准备度)、医院功能能力(分为独立儿童医院、高儿科资源、中儿科资源和无儿科资源医院)。采用混合效应逻辑回归模型,调整年龄、性别
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