深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 疟疾仍是全球重大公共卫生问题，2023年全球约2.63亿病例、59.7万死亡。以青蒿素为基础的联合疗法（ACTs）是恶性疟治疗核心方案，自2005年起，青蒿琥酯-阿莫地喹（AL）成为老挝非重症恶性疟一线用药。为支撑老挝2030年消除疟疾目标，本研究于2019年8月至2023年6月，在老挝南部四省开展AL疗效及耐药性综合评估，整合临床疗效、体外药敏及基因组学分析，为区域疟疾防控提供关键依据。 研究纳入198例1-60岁恶性疟患者，中位年龄16岁，男性占63%，3例失访，最终195例完成28天随访。结果显示，第28天经PCR校正的临床与寄生虫学有效应答率（ACPR）达96%，治疗失败率2%、再感染率2%，整体疗效高于世卫组织90%的有效阈值，未报告早期治疗失败及严重不良反应。但研究期间第3天镜检阳性率从2019-2020年的6%升至2022-2023年的38%，差异显著，提示青蒿素部分耐药风险上升。 体外药敏检测发现，4例PCR确诊复发病例中，1株分离株（APVF06）对阿莫地喹