医保领域是历年“两会”不变的热议话题，随着2022年“两会”召开的临近，这些也愈发成为了大家关注的焦点。“医保支付改革”、“互联网＋医疗”、“医保基金监管”、“异地就医跨省直接结算”等更是近些年大家讨论的热门话题，在这些“热词”的背后，既饱含着人们对于美好生活的期待，亦记录着我国医保行业正在经历的一场深刻变革。而新的一年又可能会有哪些变化呢？

惠民保

全国政协委员、对外经济贸易大学国家对外开放研究院研究员孙洁将在今年两会期间提交多份提案，其中一份为《关于加大“惠民保”政策支持力度的提案》，此提案中，孙洁表示，作为补充医疗保险的一种形式，惠民保是在基本医保、大病保险之上的普惠型城市定制保险，在保障人民幸福生活，服务社会发展方面具有十分重要的价值和功能。

长护险

全国人大代表、湖南大学教授张琳：健全覆盖全民的独立长期护理保险制，张琳认为：长期护理保险应是我国社会保障制度框架中的一个独立险种，应坚持社会保险互助共济的原则，个人、单位和政府均应承担筹资责任，应尽快实现长期护理保险城镇职工全覆盖，加快覆盖城乡居民医保参保人员。另一方面应建立稳定可持续的基金来源渠道，探索通过调整职工基本医疗保险账户结构，将个人账户中一定比例的资金转变成长期护理保险基金等方式，减轻医保基金压力；制定优惠政策，吸引社会资金，鼓励社会组织的广泛参与，拓展筹资渠道，提升长护险服务能力。

张琳还建议，建立统一制度标准和管理规范。在前期各试点城市保障范围、相关标准及管理办法的基础上，形成全国统一的评估标准体系，优化失能等级评定、护理需求评估、护理保障项目等方面的标准，按失能程度或护理等级进行支付。

同时，张琳建议提高护理服务供给能力和水平。一方面，深入推进基层医疗卫生机构综合改革，规范护理服务价格标准，加快薪酬制度改革，引导和鼓励更多基层医疗卫生机构提供护理服务。在失能评估、业务经办、照护服务等方面提供大量就业岗位，吸收城镇化就业人员和产业结构调整中再就业人员，加强对护理人员的培训，每年培训每年考核使之成为专业技术人员。

张琳还建议，完善不同部门涉老资金政策衔接；建立税优型商业长期护理保险；建立独立运行长期护理保险信息管理系统。

全国政协委员顾建文：9成互联网医院的“僵尸状态”

据估计，全国已建成的互联网医院超过了1700家，但9成以上的互联网医院处于建而不用或浅尝辄止的‘僵尸状态’。”全国政协委员、战略支援部队特色医学中心主任顾建文向记者说出了目前他对互联网医疗的担心，如海南省卫健委公布的数据显示，在海南省58家互联网医院中，真正开展互联网诊疗业务的仅有11家，还有3家诊疗人次不超过20。此外，大多互联网医院后面都沦为了挂号的工具。

“因此，现阶段互联网医疗如何定位和发展，以避免资源闲置、效率低下，已成为当前行业需要思考和解决的问题。”顾建文表示，虽然在“十三五”时期，我国医疗行业数字化水平得到较大提升，但大部分医院之间的数据信息不能共享，包括患者生命体征信息、影像检验报告、互联网诊疗记录、药品使用等基础数据在医院系统中好比一个个“数据孤岛”，难以形成互联互通的合力。而作为互联网医疗供给侧核心资源的医生，其参与程度将影响到服务质量。

全国政协委员徐自强：出台救护车免费通行国家政策

曾有报道，某高速收费站，救护车驾驶员与收费员因120救护车是否应缴费通行发生争执。司机表示：要救护车缴费我头一次听说。对此，高速收费运营部门负责人表示：救护车不是公益性的车，不在免征范围内。

“由于救护车不属于上述6类车辆之内，所以有人说，救灾、救物、救火能免费，但救人（救护车）却不能免费。”作为急诊科的医护人员，徐自强向记者坦言自己的无奈。

全国政协委员杜丽群：进一步加大罕见病医疗保障力度

每一个罕见病患者的家庭，都有着很多的无力与艰辛。目前，国际确认的罕见病有近7000种，80%由基因缺陷引起，约50%在出生或儿童期即可发病，30%会在5岁之前去世，仅有约1%的罕见病有有效治疗药物……这些数字背后，是患者和他们的家庭面临的更为具象的困境。在他们怀着希望求医问诊、对抗疾病的过程中，“罕见病并不罕见”正在为更多人所认识。

“但罕见病由于临床上病例少、经验少，导致高误诊、高漏诊、用药难等问题，往往被称为‘医学的孤儿’。”全国政协委员、广西南宁市第四人民医院护士长杜丽群向记者表达了她的担忧——“确诊难、没药用”是罕见病患者患病最初的两大痛点，而罕见病药物研发成本高，用户规模小、产量低，药物上市之后，很多罕见病患者又面临买不起的困境。

为缓解上述问题，我国相关部门做了诸多努力。近年来，国家通过对罕见病药品谈判准入，使罕见病用药价格大幅降低。2021年共有7个罕见病药品谈判成功，价格平均降幅达65%。

全国政协委员、中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师敖虎山：要建设数据银行

全国政协委员、中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师敖虎山表示：近年来，数字技术在医疗方面的创新和迭代速度明显加快，但在优化资源配置的同时，也带来一些新问题新挑战。大部分医疗机构间的数据都是割裂的，数据孤岛带来大量的重复劳动，大量数据未能很好挖掘利用，数据的共享与使用缺乏科学管理等。迫切需要对数字化发展进行治理，营造良好数字生态。

一是要建立统一的医疗行业数据信息共享平台。建立国家统一的标准规范体系，将医疗及相关行为产生的数据信息进行标准化，覆盖医疗行业全链条全环节，在统一的平台上实现整合、存储、管理和使用功能，提高效率和降低成本。

二是建立规范的管理和使用制度，并进行分层管理。建立不同地区不同层级医院数据管理系统，对于能公开的数据，要适时公开；对于不能公开的数据，要制定包括使用范围、使用权限、使用者身份认证、数据使用收费标准、数据追溯、保密规范等在内的严格的管理和使用制度，统筹便捷与安全。

三是建立完备的数据安全保障体系。可以参照银行系统的做法，建立严密的医疗大数据安全管理和使用保障系统，通过制度和信息安全技术，做到数据采集、汇聚、管理和使用全程可追踪、可溯源，防止数据泄露，保护国家安全。

四是要充分发挥现代信息技术的作用。在医疗大数据建设和管理各环节中，充分运用现代信息技术手段，组建强大的专业化团队进行管理，科学构建和管理“数据银行”。

五是做好与现有系统的衔接与整合。充分调研与科学规划，做好与现有系统的衔接与整合，避免资源浪费，形成全国一张网。

六是推动与医疗大数据有关的设备研发。“数据银行”需要更多专业的设备来配套实施，因此要推动这个领域的科技创新。

全国政协委员黄宇光：构建符合中国国情的冰雪运动医疗救治体系

冰雪运动是一项相对风险较高的体育运动，为了冬奥运动项目的持续发展和普及推广，特别是保障常态化的“3亿人上冰雪”的群体运动目标，有必要进一步完善我国冬季运动医学救治和保障体系建设。

黄宇光还介绍了在冬奥滑雪医疗实践过程中发现的一些药品和设备并不适用于我国国情的尴尬现状。例如，欧洲常用于雪上急救的氯胺酮并未被纳入冬奥会药品名录；止疼药应用方面，欧洲习惯将芬太尼通过黏膜气化装置（MAD）喷鼻使用，但此种用法在我国属于超说明书用药，并且缺少喷鼻设备。

Tags： 2022年两会：哪些提案与医疗和医药有关？长护险、互联网医院、罕见病、数据银行