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JAMA Netw Open：早产居然与季节性相关？

来源 2022-03-02 11:22:44 疾病防控

早产是一个重大的全球健康问题，被确定为5岁以下儿童的主要死亡原因，而且早产率正在上升。但人类分娩的生物学特征仍然难以捉摸。为此，正在探索可修改的风险因素，以解决这一重大的公共卫生问题。

研究报告了丹麦一项基于人群的回顾性队列研究的数据，该研究考察了出生季节和怀孕开始季节与早产率的关系。季节被定义为冬季(12月、1月和2月)、春季(3月、4月和5月)、夏季(6月、7月和8月)和秋季(9月、10月和11月)。早产根据严重程度进行分类，极早产定义为妊娠22周至27周之间的活产，极早产定义为怀孕28周至31周之间的活产，中度早产定义为怀孕32周至36周之间的活产。由于极度早产的沉重负担，怀孕22到27周之间的婴儿是主要的研究结果。

1997年至2016年期间共有1 136 143次怀孕符合纳入研究的资格标准。总体早产率为3.4%，队列中极早产率为0.20%，2009例。作者发现，极端早产的累积发病率冬季最低（0.16%；95%CI，0.14%-0.17%），秋季最高（0.20%，95%CI，0.18%-0.21%），其次是夏季（0.18%；95%CI，0.17%-0.20%）和春季（0.17%；95%CI，0.16%-0.19%）。使用冬季作为参考季节，然后使用极早产，极早产和中度早产的分层计算出生季节和妊娠发病季节的调整风险比（aHR）。在出生季节分析中，调整母亲人口统计学和家族社会经济因素后，极端早产风险的aHR夏季为1.15（95%CI，1.02-1.31），夏季为1.25（95%CI，1.10-1.42）秋季。春季，夏季和秋季风险增加的极早产数量为56.1（95%CI，18.2-99.7），或所有极早产的2.8%（95%CI，0.9%-5.0%）

在研究中发现在妊娠发病季节分析中，春季极早产风险最高（AHR，1.12；95%CI，0.99-1.27），夏季风险最低（AHR，0.87；95%CI，0.77-0.99））与冬天相比。对于具有母亲体重指数（以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方计算）和怀孕期间吸烟状况（n=689 680）的信息的研究队列然而，中度早产的分析并未发现与出生季节或妊娠发病季节有关。