暴露于高环境温度(即高温)是公认的对公众健康的威胁，并已被证明与过高的发病率和死亡率有关。自2014年以来，美国连续出现了有记录以来最热的2-4年，其中2016年达到了最高温度，2020年成为141年有记录以来第二最热的年份由于气候变化导致极端温度天数增加，特别是夏季温度升高，预计与环境热相关的疾病负担将增加。众所周知，热应激会引发人体的不良生理反应，从痱子、肌肉痉挛或疲劳，到一系列人体器官系统的广泛后果和可能致命的中暑。然而，环境温度升高与特定心理健康状况之间的关联仍然知之甚少。

Amruta Nori-Sarma等在JAMA Psychiatry杂志发表研究文章Association Between Ambient Heat and Risk of Emergency Department Visits for Mental Health Among US Adults, 2010 to 2019，调查了环境热与美国邻近地区成人整体和潜在敏感亚组之间的心理健康相关急诊 (ED) 就诊之间的关联。

通过使用初级和次级出院诊断国际疾病分类第九修订版和国际统计分类确定 ED 就诊，评估特定原因心理健康诊断的每日发生率和任何心理健康诊断的复合终点。条件逻辑回归模型用于估计每日温度与急诊就诊发生率之间关联的发生率比 (IRR) 和 95% CI。

暖季气温与任何心理健康状况急诊就诊之间的累积暴露-反应曲线

暖季气温与特定心理健康状况急诊就诊人次之间的累积暴露-反应曲线

该研究确定了 2243395 名个体中 有3496762 次急诊就诊（56.8% [1 274 456] 名女性；平均 [SD] 年龄，51.0 [18.8] 岁）；在这些人中，14.3% 的人年龄在 18 至 26 岁之间，25.6% 的人年龄在 27 至 44 岁之间，33.3%的人年龄在 45 至 64 岁之间，26.8% 年龄在 65 岁或以上。

对于任何心理健康状况的 ED 就诊，极端高温天数与 1.08的 IRR（95% CI，1.07-1.09）相关。研究发现极端高温与就诊之间的关联与特定的心理健康状况有关，包括物质使用障碍（IRR，1.08；95% CI，1.07-1.10）；焦虑、压力相关和躯体形式障碍（IRR，1.07；95% CI，1.05-1.09）；情绪障碍（IRR，1.07；95% CI，1.05-1.09）；精神分裂症、分裂型和妄想症（IRR，1.05；95% CI，1.03-1.07）；自伤（IRR，1.06；95% CI，1.01-1.12）；和儿童期发病的行为障碍（IRR，1.11；95% CI，1.05-1.18）。

此外，男性（IRR，1.10；95% CI，1.08-1.12）和美国东北部（IRR，1.10；95% CI，1.07-1.13）、中西部（IRR，1.11；95% CI， 1.09-1.13), 和西北（IRR，1.12；95% CI，1.03-1.21）地区中，这种相关性更强。

在这项针对大量拥有健康保险的美国成年人的病例交叉研究中，酷热天数与较高的心理健康相关 ED 就诊率相关。这一发现可能为在极端高温期间提供心理健康服务的临床医生提供信息，以便在预计极端高温期间为健康服务需求的增加做好准备。

原文出处

Nori-Sarma A, Sun S, Sun Y, et al. Association Between Ambient Heat and Risk of Emergency Department Visits for Mental Health Among US Adults, 2010 to 2019. JAMA Psychiatry. Published online February 23, 2022. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.4369

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2789

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