随着影像技术的发展，自发性颈颅动脉夹层(SCCAD)的诊断率越来越高，成为青壮年脑卒中的常见病因。在先前的研究中发现SCCAD倾向于影响多个动脉节段，并且在颅内外血管中同时发展。虽然SCCAD的病因和发病机制尚未完全阐明，但一系列的活检和病例报道表明，炎症和自身免疫性疾病可能导致SCCAD相关事件。最近的一项病例对照研究也表明，抗甲状腺自身免疫可能参与了与SCCAD发生相关的局部炎症过程。然而，这些与其他研究不一致。由于资料有限，目前尚不清楚自身免疫性疾病是与SCCAD相关，还是仅与SCCAD重合。

     这项回顾性病例对照研究考察了2014-2020年间患者和对照组SCCAD与自身免疫性疾病之间的关系。纳入SCCAD患者和年龄/性别匹配的对照组，收集临床资料。SCCAD由数字减影血管造影或高分辨率磁共振成像证实。这项研究包括215名SCCAD患者和430名对照受试者。215例患者中135例(62.8%)发现前循环SCCAD，26例(12.0%)累及多支血管。慢性冠心病组27例(12.6%)发生自身免疫性疾病，对照组4例(0.9%)发生自身免疫性疾病(P<0.001)。使用条件多变量Logistic回归模型计算有自身免疫性疾病病史、调整高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者患SCCAD的优势比。校正后，自身免疫性疾病与单纯性冠心病相关(P<0.001)。采用相似的建模策略进行亚组分析后，仍观察到不同亚组之间的显著相关性，如女性组和男性组，以及壁内血肿(IMH)组和非IHM组。

    在我们的研究中，自身免疫性疾病与SCCAD相关，提示免疫紊乱可能在导致SCCAD的局部炎症改变机制中起作用。

文献来源：Li H,  Song P,  Yang W,et al.Association Between Autoimmune Diseases and Spontaneous Cervicocranial Arterial Dissection.Front Immunol 2021;12

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