进行单中心回顾性分析，回顾2006年至2019年间某大学医院ICU因脓毒症收治的所有CTD诊断患者。计算死亡率，采用多因素logistic回归检测脓毒症死亡率的独立危险因素. 此外，评估了 ICU 评分如序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分的阳性预测值。

 

SOFA、SAPS II 和 APACHE II 评分在预测住院死亡率方面的接受者操作特征 (ROC) 分析。曲线下面积 (AUC) 以标准误差 (±SE)、95% 置信区间 (CI) 和 p 值显示。箭头显示了预测高概率死亡率的合理截止值，如下所示：SAPS II = 47（特异性 73%，敏感性 78%），SOFA = 9（特异性 77%，敏感性 67%），APACHE II = 31（特异性 81 %，灵敏度 67%）。APACHE II，急性生理学和慢性健康评估 II；AUC，曲线下面积；CI，置信区间；SAPS II，简化的急性生理评分 II；SOFA，顺序器官衰竭评估。

本研究包括 44 名 CTD 患者（平均年龄 59.8 ± 16.1 岁，68.2% 为女性），其中大多数被诊断为 SLE（61.4%），其次是系统性硬化症（15.9%）。56.8% (n = 25) 接受免疫抑制剂治疗，81.8% (n = 36) 接受糖皮质激素治疗。3 名患者 (6.8%) 使用了利妥昔单抗。脓毒症CTD患者的住院死亡率高达40.9%。它在系统性硬化症（SSc）患者中最高（85.7%）。在多元逻辑回归中，SOFA 评分和 SSc 诊断与死亡率独立相关（P= 0.004 和 0.03，分别）。简化的急性生理学评分 II (SAPS II)、SOFA 和急性生理学和慢性健康评估 II (APACHE II) 评分是研究队列中败血症死亡率的良好预测指标（SAPS II AUC 0.772，P = 0.002；SOFA AUC 0.756，P = 0.004；APACHE II AUC 0.741，P = 0.007）。

结论： CTD患者院内脓毒症死亡率较高。SSc 诊断和 SOFA 与死亡率独立相关。此外，常见的 ICU 评分是死亡率的良好预测指标。

原文：Krasselt M, Baerwald C, Petros S, Seifert O. Sepsis Mortality Is high in Patients With Connective Tissue Diseases Admitted to the Intensive Care Unit (ICU). J Intensive Care Med. 2022 Mar;37(3):401-407.

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