不可手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗后未进展患者建议PD-L1抑制剂durvalumab（德瓦鲁单抗）维持。但是PD-L1的表达水平跟durvalumab（德瓦鲁单抗）维持治疗的疗效是否相关尚不明确。因此，有来自美国团队开展了回顾性研究，评估PD-L1的表达水平跟III期NSCLC患者使用durvalumab（德瓦鲁单抗）维持治疗的关系。相关结果发表在Translational Lung Cancer Research杂志上。

研究纳入2017年7月至2019年7月接受了durvalumab维持治疗的III期NSCLC患者。根据PD-L1表达说将患者分为三类:<1%， 1-49%， 50-100%。采用Kaplan- Meier法估计总生存期和无进展生存期，采用多因素Cox比例风险模型评估PD-L1表达水平对OS和PFS的影响，并根据年龄和性别进行调整。

研究纳入121例接受了durvalumab巩固的III期NSCLC患者，女性占50.4%，平均年龄68.3岁。其中，29.8%的患者PD-L1表达水平为50-100%，24.8%的患者PD-L1表达水平为1-49%，27.3%的患者PD-L1表达水平为<1%， 18.2%的患者未检测PD-L1表达。

PD-L1表达水平50-100%，1-49%，和<1%患者的疾病进展率分别为16.7%，60%和54.6%。1年生存率分别为97%、73%和78%(P=0.028)。

PD-L1表达水平50-100%，1-49%，和<1%患者的中位PFS分别为 16.9，7.0和 12.5个月(log-rank P<0.0001)。

              PFS

PD-L1表达水平50-100%，1-49%，和<1%患者的中位OS分别为17.6，14.5和14.8个月(log-rank P<0.028)。

               OS

多因素分析显示，当对年龄、性别、种族、吸烟状况、NSCLC的组织学亚型、肿瘤大小和淋巴结状态等进行调整后，PD-L1表达水平>50%是唯一与改善PFS (HR =0.205, P=0.0004)和OS (HR =0.339, P=0.04)显著相关的因素。

综上，研究表明，PD-L1表达水平>50%患者的无进展生存期和总生存期明显长于低PD-L1表达水平患者。

原始出处：

Jazieh K, Gad M, Saad A, Wei W, Pennell NA. Tumor PD-L1 expression is associated with outcomes in stage 3 NSCLC patients treated with consolidation durvalumab. Transl Lung Cancer Res 2021;10(7):3071-3078. doi: 10.21037/tlcr-21-249

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