在富含血小板的血浆中激活血小板可以促进生长因子的释放，从而增强再生特性。

血小板通过促进细胞迁移、血管完整性和血栓形成在伤口愈合中发挥关键作用。它们通过释放含有细胞因子、生长因子和粘附分子的α颗粒发挥这一作用。释放的生长因子包括血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β、胰岛素样生长因子（IGF）、成纤维细胞生长因子和上皮生长因子。α颗粒还含有促炎分子，如5-羟色胺和组胺，它们促进伤口愈合的炎症阶段。PDGF刺激血管生成和伤口愈合细胞的迁移、增殖和分化；尤其是成纤维细胞。

图1 文章来源

该研究通过对20名健康志愿者的富血小板血浆采用六种不同方法处理，来研究不同的富血小板血浆激活方法是否会随着时间的推移影响生长因子的释放动力学。

对照组（未激活）； 氯化钙活化； 氯化钙和乙醇活化； 在4°C下用氯化钙和乙醇活化； 用氯化钙和乙醇与维生素C活化； 在4°C温度下用氯化钙和乙醇与维生素C激活。

图2 图示伤口内血小板的主要天然活化剂和活化的主要结果

通过免疫分析测定24小时内分泌的血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）和胰岛素样生长因子的浓度。

结果显示，氯化钙激活的富含血小板血浆在1小时时产生的胰岛素样生长因子显著高于冷血浆和富含维生素C的血浆，而氯化钙加乙醇在24小时时产生的胰岛素样生长因子显著高于富含维生素C的血浆。

图3 24小时后产生的VEGF浓度

随着时间的推移，维生素C的加入减少了PDGF的释放。

与单独使用氯化钙相比，使用氯化钙和乙醇在有或没有低温的情况下活化会产生逐渐的PDGF释放，这会在4小时内导致更高的PDGF。

两组之间的VEGF没有显著差异，尽管氯化钙和冷却的富含血小板血浆比富含维生素C的血浆产生更多的VEGF。

综上所述，大多数富含血小板的血浆制剂在24小时内以类似的模式持续分泌VEGF、IGF和PDGF。激活富含血小板的血浆不会显著改善生长因子的分泌，而添加血小板抑制剂维生素C会使生长因子的分泌变得更糟。

然而，乙醇可能是一种有用的添加剂，但需要进一步的研究来确定它的确切作用。乙醇不会对生长因子的产生造成负面影响，并可能提供更渐进的释放。

这些发现将有助于指导使用治疗性生长因子的富含血小板血浆制备方法。

原始文章

Smith, Oliver, Talaat, Selim, Tomouk, Taj, Jell, Gavin, Mosahebi, Ash. An Evaluation of the Effect of Activation Methods on the Release of Growth Factors from Platelet-Rich Plasma. Plast Reconstr Surg. 2022;149(2):404-411. doi:10.1097/PRS.0000000000008772.

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