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严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染导致的2019冠状病毒病(COVID-19)急性后遗症可能累及肺脏和几个肺外器官,包括心血管系统。一些研究调查了COVID-19急性后期的心血管结局;然而,大多数研究的受试者仅限于住院患者(他们仅代表了少数重症的COVID-19患者),并且所有研究的随访时间都很短,此外,心血管结局的范围也很窄。
目前尚无对COVID-19的心血管系统急性后遗症进行全面地评估,并且对急性感染的各种治疗处置(非住院、住院和入住重症监护室)也是缺乏。解决这一知识盲区将为COVID-19急性后期的治疗策略提供理论依据。
近日,顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章,在这项研究中,研究人员使用美国退伍军人事务部的国家医疗保健数据库确定了一个由153760名COVID-19患者组成的队列,以及两个分别有5637647名(同时期对照)受试者和5859411名(历史对照)受试者的对照队列,以估计预先指定的心血管事件的1年负担和风险。
研究人员发现在SARS-CoV-2感染后30天,COVID-19患者发生心血管疾病的风险增加,包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞性疾病。即使在感染急性期未住院的受试者中,这些风险和负担也很明显,并且根据急性期的治疗处置(未住院、住院和重症监护)以分级方式增加。
由此可见,该研究提供的证据表明,急性COVID-19幸存者患心血管疾病的风险和1年负担是巨大的。COVID-19急性发作后幸存者的治疗处置应包括关注心血管健康和疾病。
原始出处:
Yan Xie,et al.Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19.Nature Medicine.2022.https://www.nature.com/articles/s41591-022-01689-3
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