白蛋白结合型紫杉醇作为新辅助化疗治疗HER2-乳腺癌患者的疗效尚不明确。因此，来自国内的学者开展了回顾性研究，比较白蛋白结合型紫杉醇和多西他赛作为新辅助化疗治疗HER2-乳腺癌患者的疗效和安全性。相关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

本研究回顾性分析2016年5月至2018年4月行新辅助治疗后手术的HER2阴性乳腺癌患者。患者分为白蛋白结合型紫杉醇和多西他赛组。评价两组疗效及不良事件。

研究纳入159例患者，其中白蛋白结合型紫杉醇组79例，多西他赛组80例。白蛋白-紫杉醇组和多西他赛组中位年龄分别为45(25-67)岁和47(27-69)岁。

白蛋白-紫杉醇组和多西他赛组的ORR分别为89.87%(71/79)和85.00% (68/80)，但是差异无统计学意义(P = 0.492)。新辅助治疗（NAC）后，白蛋白-紫杉醇方案的pCR率为36.71%(29/79)，高于多西他赛方案的20.00% (16/80);差异有统计学意义(P = 0.031)。

           疗效评估

亚组分析后，三阴性乳腺癌(TNBC)患者，白蛋白结合紫杉醇组的pCR率高于多西他赛组(62.50% vs 22.30%;P = 0.015)。此外，T1 - 2患者中，白蛋白结合紫杉醇组的pCR显著高于多西他赛组(43.59% vs 19.05%;P = 0.023)。淋巴结阴性患者中，白蛋白结合紫杉醇组的pCR率为56.00%，显著高于多西他赛组(P = 0.012)。

                 疗效评估亚组分析

中位随访47个月后，159例患者中有33例(20.75%)发生了DFS事件(白蛋白-紫杉醇组14例，多西他赛组19例)。与多西他赛组相比，白蛋白结合紫杉醇组的DFS无显著差异(82.28% vs 76.25%;P = 0.331)。同时，我们发现在TNBC患者中，白蛋白结合紫杉醇组和多西他赛组的DFS率分别为83.30%和72.70%，但差异无统计学意义(P = 0.484)。此外，在HR+/HER2-患者中，白蛋白-紫杉醇组(81.80%)和多西他赛(77.6%)的DFS相似(P = 0.473)。

             DFS

白蛋白-紫杉醇组外周感觉神经病变的发生率高于多西他赛组(60.76% vs 36.25%;P = 0.008)，而关节痛的发生率在多西他赛组更常见(57.50% vs 39.97%;P = 0.047)。

综上，研究表明，与多西他赛相比，白蛋白结合紫杉醇的pCR率更高，尤其是三阴性乳腺癌或淋巴结阴性乳腺癌患者。但两组间DFS无显著差异。本研究为HER阴性乳腺癌患者的治疗提供了有价值的参考。

原始出处：

Lv Z-D, Song H-M, Niu Z-H, Nie G, Zheng S, Xu Y-Y, Gong W and Wang H-B (2022) Efficacy and Safety of Albumin-Bound Paclitaxel Compared to Docetaxel as Neoadjuvant Chemotherapy for HER2-Negative Breast Cancer. Front. Oncol. 11:760655. doi: 10.3389/fonc.2021.760655

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