近日，发表在《J Clin Lipidol》的一篇研究显示：在他汀类药物治疗的冠状动脉疾病（CAD）患者中，较低的LDL-C水平与罪犯斑块中的薄纤维帽粥样斑块（TCFAs）的较低发生率相关。

使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可以减缓动脉粥样硬化斑块的进展并减少心血管事件的发生。2019年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会指南根据患者并存的危险因素推荐了<100 mg/dL、<70 mg/dL和<55 mg/dL的绝对治疗目标。为阐明他汀治疗患者的冠状动脉病变斑块特征与LDL-C水平的关系，本研究纳入685例连续接受他汀治疗的CAD患者，通过光学相干断层扫描（OCT），比较高LDL-C组（≥100 mg/dL，n=247）、中度LDL-C组（70-100 mg/dL，n=289）、低LDL-C组（70 mg/dL，n=106）和极低LDL-C组（<55 mg/dL，n=43）的罪犯斑块特征。

研究结果显示：与LDL-C水平相关的TCFA发生率显着降低（每组分别为23.1%、18.3%、9.4%、11.6%；P=0.002）。在糖化血红蛋白较低的患者中也观察到与LDL-C水平相关的较低TCFA发病率（<6.2%；P=0.003）。LDL-C<70 mg/dL（低/极低组）与缺乏TCFA独立相关（OR 0.50，95%CI 0.27-0.87；P=0.014）。

原始出处：

Hashimoto T， Minami Y， Asakura K， et al. Lower levels of low-density lipoprotein cholesterol are associated with a lower prevalence of thin-cap fibroatheroma in statin-treated patients with coronary artery disease. J Clin Lipidol. 2021 Dec 4：S1933-2874(21)00342-1. doi： 10.1016/j.jacl.2021.11.012. Epub ahead of print. PMID： 34924352.

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