随着男性年龄的增长，睾酮浓度下降，部分原因是中央型肥胖的相对增加，以及医学共病的积累。一些男性纵向研究表明，睾酮浓度降低或降低睾酮浓度后，记忆力下降，痴呆风险增加。然而，其他针对老年男性的研究没有将睾酮与认知能力下降联系起来，这导致睾睾酮浓度与痴呆风险的关联仍不确定。

Bu B. Yeap等在Alzheimers Dement杂志发表研究文章，研究了血清睾酮和性激素结合球蛋白 (SHBG) 与痴呆和阿尔茨海默病发病率的关联。

他们采用免疫分析法测定血清总睾酮和SHBG。记录痴呆和阿尔茨海默病 (AD) 的发病率。采用Cox 比例风险回归针对年龄和其他变量进行了调整。

在 159,411 名社区男性（中位年龄 61 岁，随访 7 年）中，826 人发展为痴呆，其中 288 人患有 AD。

较低的总睾酮与较高的痴呆（总体趋势：P = 0.001，最低与最高五分位数：风险比 [HR] = 1.43，95% 置信区间 [CI] = 1.13-1.81）和 AD（P = 0.017，HR = 1.80，CI = 1.21-2.66）发生率相关。

基线总睾酮浓度对发生(A)痴呆和(B)阿尔茨海默病的影响的多变量模型，该模型控制了额外的危险因素和混杂因素

较低的 SHBG 与较低的痴呆（P < .001，HR = 0.66，CI = 0.51-0.85）和 AD（P = .012，HR = 0.53，CI = 0.34-0.84）发生率相关。

基线SHBG浓度对事件(A)痴呆和(B)阿尔茨海默病的影响的多变量模型，该模型控制了额外的危险因素和混杂因素。

睾酮水平较低的中老年男性患痴呆症和阿尔茨海默病的风险更高。相反，SHBG浓度较低的男性发生痴呆和AD的风险较低。睾酮与痴呆发生率的关系独立于SHBG，反之亦然。需要进一步的介入研究来探索观察到的关联的潜在因果关系和可能的潜在机制。

 

原文出处

Marriott RJ, Murray K, Flicker L, et al. Lower serum testosterone concentrations are associated with a higher incidence of dementia in men: The UK Biobank prospective cohort study [published online ahead of print, 2022 Jan 3]. Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12529. doi:10.1002/alz.12529

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