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JAMA子刊:多中心前瞻验证,晕厥风险评分效能优于医生主观临床判断

来源 2026-05-25 08:10:00 医院动态

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 晕厥及先兆晕厥是急诊常见就诊原因,约占总急诊量的 2%~3%,其中多数患者病因良性,但约 5%~10% 的患者会在 30 天内发生严重不良事件。目前临床中大量无明确严重诊断的患者被收住院进一步检查,造成医疗资源的过度消耗。尽管专业学会推荐使用客观风险分层工具指导诊疗,但加拿大晕厥风险评分(CSRS)和 FAINT 评分这两种最具潜力的工具此前尚未在美国进行前瞻性验证,且其效能与急诊医生非结构化主观判断的对比数据仍不充分。 为此,美国哥伦比亚大学等机构的研究团队开展了一项多中心、前瞻性、观察性队列研究,于 2020 年 9 月至 2024 年 9 月在美国 6 个城市的急诊室纳入 1263 名 40 岁及以上、初始评估未发现严重诊断的晕厥或先兆晕厥患者,数据于 2025 年 9 月至 12 月完成分析。研究同时评估 CSRS 和 FAINT 评分的预测效能,并与主治医生的主观风险估计进行对比。CSRS 用于预测 30 天内所有严重不良事件(包括心脏和非心脏事件),FAINT 评分专门用于预测

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