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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 术后肺部并发症是外科围术期最常见的不良事件之一,不仅延长患者住院时间、增加医疗成本,严重时还可危及生命。其中,术后残留神经肌肉阻滞作用已被证实是诱发肺部并发症的核心危险因素之一。舒更葡糖钠与新斯的明是临床最常用的两种氨基甾体类肌松药逆转剂,但长期以来,缺乏大样本随机对照试验(RCT)直接验证两者对术后肺部并发症的影响差异,临床决策始终存在高质量证据缺口。 近期,发表于《柳叶刀・呼吸医学》的 SNaPP 研究填补了这一领域空白。作为一项国际多中心、随机对照的 4 期临床试验,该研究在澳大利亚、新西兰与中国香港的 44 家医院同步开展,共纳入 3498 名年龄≥40 岁、接受腹部或胸部手术、手术时长不低于 2 小时、预计术后住院至少 1 晚的患者,按 1:1 比例随机分配至舒更葡糖钠组与新斯的明组,逆转药物的剂量、给药时机均由主管麻醉医师根据临床情况自主决定。研究采用严格的设盲设计,患者、结局评估人员与终点裁定委员会均不知晓分组信息,主要终点设定为出院前或术后 7 天(以先发生者为准)的术后肺