脊柱关节炎是临床上常见的一类慢性炎症性风湿疾病，好发于患者的轴关节与外周关节。这类病有个优点，即“进展缓慢”，这意味着短期内它没有死亡风险，但同时也伴随着让人头痛的 “病程漫长”的缺点，而且延误诊治也时有发生，一旦延误治疗，患者的关节就有可能发生不可逆的损伤，这对患者而言，生活质量肯定会受到比较明显的影响。

近期，2026年欧洲抗风湿病联盟大会 (EULAR) 在英国伦敦隆重召开，会上有多项脊柱关节炎重磅研究公布。在会议期间，我们特邀大会主席，德国波鸿鲁尔大学风湿病学专家 Xenofon Baraliakos 教授，围绕脊柱关节炎诊疗痛点展开专访，并整理成文章以飨读者。

图：大会主席Xenofon Baraliakos教授

梅斯医学: 您认为当前轴性脊柱关节炎（axSpA）管理领域最大的未满足需求是什么？

Xenofon Baraliakos 教授：axSpA是一类累及中轴关节及周围组织的慢性进展性炎症疾病。由于该疾病早期症状并不典型，临床上经常出现误诊、漏诊的情况。这让患者既长时间承受病痛的折磨，又可能错过最佳干预时机。而早期干预就显得尤为重要，它旨在通过控制症状和炎症，预防进行性结构损伤，进而最大限度地提高生活质量。已有大量的数据表明，在疾病早期启动规范干预，患者可以获得比较不错的治疗效果、生活质量也得到显著改善。

梅斯医学: 在当前临床实践中，医生应如何平衡影像学发现与患者主观症状之间的关系？

Xenofon Baraliakos 教授：axSpA 的诊断仍然是一个挑战，尤其是在早期阶段，因为缺乏特征性指标。目前，诊断主要依赖于临床评估、实验室检查和影像学检查的综合分析。临床中确实存在部分症状与影像不符的情况，比如部分患者临床症状严重但影像学改变轻微，也有患者影像学提示明显病变但主观症状较轻。但绝大多数患者的严重临床症状，都会伴随影像学提示的活动性炎症。我们的治疗的主要目标，是缓解疼痛，抑制活动性炎症，从长期来看，控制炎症也能最终避免异常新生骨的形成。

梅斯医学: 作为 EULAR 重要学术领导者，今年脊柱关节炎领域有哪些进展令您感到振奋？

Xenofon Baraliakos 教授：2026年脊柱关节炎领域的突破性进展很多，我重点分享两项核心成果。首先是脊柱关节炎修订版分类标准即将正式发布，这是全球多个国家与地区的学术机构协同推进的重要工作，核心目标是统一脊柱关节炎的全球诊断标准，解决当前临床中诊断标准不统一的痛点。其次是多款新型治疗药物出色的临床结果，其中部分来自中国学者。整体来看，当前脊柱关节炎的治疗方案正朝着综合化方向发展，多款作用机制，作用靶点各不相同的新型药物，都展现出了改善患者症状的良好疗效。

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